Название: Брега Евгений Сергеевич. Сравнительная характеристика эффективности методов преиндукционной подготовки шейки матки к родам. Уточняется что это был самолет RA-02795, который принадлежит Евгению Пригожину. Очевидцы сняли видео на месте крушения самолета Евгения Пригожина. врач акушер, стаж 17 лет. Все отзывы о враче.
Место работы
- Брега Евгений Сергеевич (Москва) - отзывы о враче: акушер, гинеколог
- Игорь Кобзев не сможет взять в команду правительства Приангарья Евгения Сарсенбаева
- Подробности
- Предпринимателя Евгения Журина оставили под стражей еще на 1 месяц
- Гендиректор «Мегалита» Брега требует 300 млн от миллиардера Ебралидзе - АБН 24
- Телефоны неотложной помощи
Роды в Кулакова
| О своем, о женском | врач акушер, стаж 17 лет. Все отзывы о враче. |
| роды в кулакова -вострг! | Ведение беременности и мои роды по контракту были в Кулакова у врача Брега Евгений Сергеевич! |
| Откройте свой Мир! | Глава района поблагодарил за работу главу Парабельского сельского поселения Евгения Либрехт. |
| Слезы на глазах: звезды шансона обратились к Жеке после гибели молодой жены | 26 января Евгений Журин был задержан силовиками и дал показания по возбужденному против него уголовному делу. |
| ! Рейтинг врачей и акушеров, принимающих роды :: Сибмама - о семье, беременности и детях | Сравнительная характеристика эффективности методов преиндукционной подготовки шейки матки к родам: диссертация кандидата медицинских наук: 3.1.4. |
«Давай, дружок, по Вологде кружок»: автор хита ушел от суда на СВО?
Мы все тебя как можем поддерживаем! Помогай Господь! Скорблю вместе с тобой, светлая память Лизе... Будет сильно не хватать ее улыбки, смеха, позитива...
Пусть там, на небесах, Лизе будет хорошо». Мы все с тобой...
Евгений Орешко ушел на передовую по контракту. Он был водителем минометного взвода минометной батареи. Погиб боец 19 ноября. Его наградили орденом Мужества посмертно.
Сам Евгений Сарсенбаев подтвердил ИА IrkutskMedia, что в его компании проходят следственные мероприятия, но заверил, что это не связано с его бизнесом. Евгений Сарсенбаев рассказал, что возбуждено уголовное дело, а в рамках оперативных мероприятий проходят проверки взаимных расчетов между двумя организациями.
Саянский, которая была привлечена в качестве соответчика в судебных заседаниях, глава поселка Саянский заключил соглашения об оказании юридической помощи с адвокатом Красноярской краевой коллегии и сторонним юристом.
При этом в штате администрации имелся юрисконсульт, в должностные обязанности которого входило представление интересов администрации в судах РФ. В результате незаконных действий главы поселка Саянский по найму сторонних представителей бюджету муниципального образования причинен ущерб в размере более 260 тыс. Сообщается, что прокуратура направила материалы проверки в следственный орган для решения вопроса об уголовном преследовании.
По результатам их рассмотрения возбуждено уголовное дело по признакам преступления, предусмотренного ч.
Рекомендуемые диссертации данного раздела
- Брега Евгений Сергеевич - акушер-гинеколог - отзывы (врач в г. Москва.) | Сайт отзывов о врачах.
- Работа — Мои мамочка и папочка, автор Калугина Виктория Евгеньевна
- Описание документа
- Место работы
Роды в Кулакова
Московский городской суд признал законным продление домашнего ареста главному внештатному психиатру-наркологу Минздрава РФ Евгению Брюну и его коллеге Владимиру Якушеву, сообщили «Известиям» 21 июня в пресс-службе суда. Петербургский предприниматель Евгений Пригожин теряет свой бизнес в сфере социального питания. Он переходит под контроль основателя RBE Group Андрея Шокина и его близкого друга и покровителя олигарха Симана Поварёнкина. Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Пекарев Олег Григорьевич, Брега Евгений Сергеевич, Луньков Станислав Сергеевич, Гус Александр Иосифович.
В Клинцах Брянской области простились с героем СВО Евгением Орешко
Сам Евгений Сарсенбаев подтвердил ИА IrkutskMedia, что в его компании проходят следственные мероприятия, но заверил, что это не связано с его бизнесом. все новости чемпионатов. Брега Евгений Сергеевич.
Гендиректор «Мегалита» Брега требует 300 млн от миллиардера Ебралидзе
| Брега Евгений Сергеевич гинеколог, акушер. Отзывы | Во вторник сотрудники ГУЭБиПК МВД, а также столичной полиции провели обыски и выемки документов в квартирах бывших гендиректора ООО «Спецстрой-1» Александра Ашгибисова и учредителя компании, известного в военных кругах строителя Евгения Горбачева. |
| Telegram: Contact @romanenkovikulya | 10 лет Евгений Сергеевич проработал в должности главы Парабельского сельского поселения. |
| Предпринимателя Евгения Журина оставили под стражей еще на 1 месяц — РБК | Евгений Брега получил подарок от пользователя Олеся Белюкова. |
| Памятную доску в честь погибшего на СВО Евгения Горбанева открыли в Балашихе | Напоним, что Евгений Горбачев баллотировался на осенних выборах в депутаты Госдумы по Кинешемскому округу, но суд отменил его регистрацию. |
Евгений Сарсенбаев уходит из депутатов в правительство Иркутской области
Родила полностью бесплатно, сама, 3800, без анастезии, но с небольшими разрывами. Здоровый мальчик. Осталась довольна всем. Поступила из дома со схватками в 39 недель. Был контракт с выбором врача плюс еще лично врачу денег давали, не знаю сколько.
Под этим брендом фирма выпускает собственные мясные полуфабрикаты. По итогам 2022 года выручка компании составила 826,9 миллиона рублей, а чистая прибыль — 1,1 миллиона рублей. Также Сарсенбаев владеет тремя компаниями: «Альянсфудс», «Регион 75» и «Океан». Все три фирмы занимаются оптовой торговлей мясом и мясными продуктами.
Евгению Сарсенбаеву 51 год. Он родился в 1972 году в городе Куйбышеве. В прошлом созыве входил и выходил из фракции партии.
Рабочие стали жить в хостеле рядом с домом Евгения Сергеевича, начались конфликты. По словам жителей, мигранты пьянствовали, шумели и хамски реагировали на замечания. Евгений Сергеевич отмечал, что приезжие мусорили у памятника жертвам Великой Отечественной. Многочисленные жалобы ни к чему не приводили. Весной 2023 года на Черняева хотел наехать мигрант прямо на строительной технике, а потом побил Героя России.
Рассказывал обо всем. У нас женщины со слезами, конечно, вспоминают этот момент. Как он стоит и, улыбаясь, отвечает на наши вопросы. Как подсказывает, какие лучше характеристики подойдут для сетей», - делится с изданием жительница Парабели Татьяна Овсянникова. Фото предоставлено Татьяной Овсянниковой Сельчанка неоднократно пересекалась с бывшим чиновником и на спортивных соревнованиях, когда занималась пионерболом. Говорит, что таким мероприятиям Либрехт, сам будучи очень спортивным человеком, всегда уделял внимание. Я бы так сформулировала: человек он был очень человечный! Всегда культурный такой. Только самое доброе и хорошее могу сказать.
Мы сразу стали переживать, как только первая информация пошла о трагедии», - рассказала Татьяна. Другая собеседница издания, Галина Евсейчева тоже болезненно переживает утрату. Говорит, что прожила в Парабели 73 года и хорошо запомнила главу поселения настоящим мужчиной, которым гордились односельчане.
Мужчина умер после избиения в ужурском кафе
Тогда в России произошел бум на получение медсправок для ГИБДД на фоне вступления в силу нового регламента, предполагавшего сдачу анализа крови на предмет наличия CDT карбогидрат-дефицитный трансферрин — маркера хронического употребления алкоголя. Однако для большинства водителей стоимость такого теста оказалась неподъемной. В результате в ситуацию пришлось вмешаться президенту РФ Владимиру Путину , и вступление регламента в силу отменили. Как выяснилось, данное нововведение могло быть выгодно Брюну.
Клинская, д. Диагностики и медицинские услуги.
Представленная на этом сайте информация не может использоваться для постановки диагноза, не может заменить или отменить прием у врача или другого лечащего специалиста. Самолечение опасно для здоровья! В случае недомагания обратитесь в лечебное учреждение к квалифицированному специалисту. Размещенные на сайте материалы - могут использоваться только для ознакомления.
Materials and Methods: the study enrolled 200 pregnant women aged 23-38 years old with soft birth canal unprepared for delivery and indications for delivery pre-induction. Group 4 50 patients had their birth canal prepared for delivery using intracervical gel containing E2 0. The lowest Strain Ratio was recoded in patients with combined pre-induction:1.
Contribution: Pekarev O. The authors declare that they do not have any conflict of interests. For reference: Pekarev O.
DOI: 10. Необходимость подготовки шейки матки к родам, как правило, связана с такими состояниями, как перенашивание беременности, преэклампсия, изосенсибилизация по резус-фактору или системе AB0, а также с тенденцией к макросомии и рождению крупного плода, преждевременным излитием околоплодных вод в доношенном сроке, рядом экстрагени-тальных и онкологических заболеваний матери, требующих досрочного родоразрешения [5, 6]. Степень зрелости шейки матки в клинической практике оценивается по модифицированной шкале Бишопа, которая используется для прогнозирования успешной индукции родов [7-9].
Зрелой считается шейка матки с оценкой по шкале Бишопа более 10 баллов, что является одним из критериев для проведения плановой амниотомии, а также предиктором самопроизвольного начала родовой деятель- Оценка степени зрелости ности табл. При оценке по шкале Бишопа от 0 до 6 балов шейка матки считается незрелой. Важную роль в определении степени зрелости шейки матки играет ее консистенция степень размягчения , поэтому объективная оценка зрелости жесткости шейки матки методом ультразвуковой эластографии может быть полезна при прогнозировании исхода преиндукции и индукции родовой деятельности [10-12].
Согласно метаанализу, проведенному A. Hatfield и соавт. В связи с этим разработаны два подхода к эластографии шейки матки для количественного и объективного определения ее жесткости: компрессионная эластография и эластография сдвиговой волной.
Количество исследований, в которых данный метод применяется с целью предикции преждевременных родов и индукции родов, увеличивается с каждым годом [14-17]. В ряде исследований используется именно коэффициент жесткости как более объективный и оператор-независимый показатель [14-17]. Цель исследования — провести комплексную оценку эффективности комбинированного метода подготовки шейки матки к родам при помощи расширителей DILAPAN-S в сочетании с пероральным приемом мифепристона.
Критериями включения в исследование были одноплодная беременность, головное предлежание плода, срок гестации 37 недель и более, неготовность мягких родовых путей к родам оценка по шкале Бишопа от 0 до 6 баллов. Показаниями к преиндукции родов стали тенденция к перенашиванию или рождению крупного плода, соматические заболевания, осложняющие течение беременности хроническая АГ, заболевания почек, хронические заболевания легких, антифосфолипидный синдром, СД , и онкологические заболевания, требующие досрочного родоразре-шения, а также длительно текущая умеренно выраженная преэклампсия, или преэклампсия средней тяжести МКБ-10 , не поддающаяся медикаментозной коррекции; явления изо-сенсибилизации по резус-фактору или системе ABO с учетом клинико-лабораторных данных. В 1-ю группу были включены 50 беременных, у которых для подготовки шейки матки к родам использовали 4 расширителя DILAPAN-S в сочетании с двукратным пероральным приемом 200 мг мифепристона с интервалом 24 ч.
Осмодилататоры вводили на срок до 12 ч. У 50 пациенток 3-й группы подготовку к родам производили путем введения в шейку матки катетера Фолея на срок до 12 ч. У 50 пациенток 4-й группы подготовка мягких родовых путей осуществлялась с помощью двукратного интрацервикального введения геля, содержащего простагландин Е2 в дозе 0,5 мг, с интервалом 6 ч.
Зрелость шейки матки оценивали по шкале Бишопа в модификации J. Burnett см. Из каждой подгруппы методом случайной выборки отобраны по 10 пациенток для оценки плотности шейки матки до и после преиндукции при помощи соноэластографии.
Эластографическое исследование проводили на ультразвуковом аппарате Hitachi Preirus Япония траснвагиналь-но датчиком с частотой 6 МГц. Рассчитывали коэффициент жесткости и осуществляли качественную оценку, согласно следующей классификации [12, 21-23]: 1-й эластотип имеет однотонное окрашивание, картируется зеленым цветом, характеризует участок ткани как эластичный; 2-й эластотип имеет мозаичное окрашивание зеленым и синим цветами, также характеризует картируемый участок как эластичный; 3-й эластотип имеет двойное окрашивание, картируется синим цветом в центральной части и зеленым цветом по периферии, характеризует анализируемую ткань как эластичную с локальными зонами уплотнения; 4-й эластотип имеет однородное окрашивание, картируется синим цветом, характеризует участок шейки матки как плотный. Результаты исследований были подвергнуты статистической обработке с вычислением средней арифметической величины М , средней арифметической ошибки m и статистической значимости различий между показателями р.
Не было и значимых различий в паритете родов, степени зрелости шейки матки по Бишопу табл. Это указывает на допустимость экономии мифепрестинона у беременных с изначальной степенью зрелости шейки матки 3-4 балла. В то же время мы не выявили значимые отличия катера Фолея от интрацервикального введения геля, содержащего простагландин Е2 табл.
Принимая во внимание, что оценка зрелости шейки матки по Бишопу не лишена некоторого субъективизма со стороны врача, были дополнительно изучены эхоэластограммы шейки матки беременных из групп сравнения для повышения объективности исследования. Попробуйте сервис подбора литературы. При эхоэластографии шейки матки пациенток 1А подгруппы до преиндукции на протяжении всей длины ткань окрашивалась преимущественно синим цветом, что характеризовало ее как плотную.
После подготовки к родам на всем протяжении шейка матки окрашивалась преимущественно зеленым цветом, что характеризовало ее как эластичную рис. В подгруппе 1Б при эхоэластографии шейка матки окрашивалась с преобладанием зеленого и голубого цветов Рис. Эхоэластограмма шейки матки пациентки 1А подгруппы.
Strain Ratio 6,1 до А и 1,4 после преиндукции Б. Здесь и далее в статье иллюстрации авторов и лишь к области наружного зева — с участками синего цвета, что свидетельствовало о локальном уплотнении ткани в области наружного зева. На остальном протяжении шейка матки имела среднюю плотность.
После подготовки к родам по всей длине шейки матки, включая область внутреннего и наружного зева, преобладал зеленый цвет, что характеризовало ткань как мягкую и эластичную рис. При эхоэластографии шейки матки у пациенток 1В подгруппы ввиду первоначально высокой балльной оценки Рис. Эхоэластограмма шейки матки пациентки 1Б подгруппы.
Strain Ratio 3,24 до А и 1,08 после преиндукции Б зрелости шейки матки определялись мягкая структура и смешанная окраска с преобладанием зеленого и красного цветов. Цветовая палитра характеризовала ее как эластичную.
Поздравляю с пупсиком.
Ссылка на комментарий 3 мая 2019 Девочки, никогда не пишу комментарии, но понимая состояние родителей, пребывающих в неизвестности и смятении после всех этих скринингов молчать не могу. Мы в роддоме этот скрининг прошло на оба уха, а в месяц на левое не прошли. На мой вопрос «а как же в роддоме?
Я рожала в мать и дитя и очень засомневалась, что у них аппараты хуже, но спорить не стала. Ребёнок не спал, сосал соску и хрюкал, полчаса попыток не дали ничего.
Брега Евгений Сергеевич - где принимает врач и как к нему записаться
Сроки проведения электронного голосования Вы можете уточнить в Вашем Организационном комитете или Региональном отделении Партии.
Врач Брега Евгений Сергеевич - акушер-гинеколог. Работает в й городской клинической больнице Москвы больница Вересаева тут: Лобненская Брега Евгений Сергеевич - врач акушер-гинеколог II квалификационной категории - 58 отзывов о враче.
Брега Евгений Сергеевич, акушер, гинеколог - Москва Брега Евгений Сергеевич, Москва: акушер, гинеколог, 9 отзывов пациентов, места работы, стаж. Брега Евгений Сергеевич - акушер- гинеколог. Рабочий адрес: ул.
Брега Евгений Сергеевич Гинеколог в городе Москва.
Кроме того, возрастает риск повышения перинатальной заболеваемости, смертности и мертворождения. Так, дети рожденные в период от 41 недели 0 дней до 42 недель 6 дней имели более высокий риск неонатальной смертности OR: 1.
В этой связи подготовка шейки матки у таких пациенток применяется как метод профилактики данных осложнений. Оценка степени зрелости шейки матки 1. Мануальное влагалищное исследование Прежде чем приступить у индукции родовой деятельности, врач должен оценить готовность мягких родовых путейм [6].
Степень зрелости шейки матки наиболее часто оценивается по шкале Бишоп Bishop. Данная шкала была разработана в 1964 году и её модифицированная версия до сих пор успешно используется для прогнозирования исхода индукции родов [10-12], а также для выбора способа преиндукции и индукции родовой деятельности табл. Таблица 1.
Оценка степени зрелости шейки матки по шкале Бишоп. В этом случае частота успешных родов через естественные родовые пути сопоставима с таковой при самопроизвольных родах [13]. При 15 оценке по шкале Бишопа от 0 до 5 балов шейка матки считается незрелой, что повышает вероятность неудачи индукции родовой деятельности [6].
Ряд исследователей оценивает шейку матки как незрелую при оценке от 0 до 6 баллов, включительно [13]. В определенной мере в качестве прогнозирования продолжительности и успешности подготовки шейки матки к родам может служить оценка уровня фетального фибронектина цервиковагинальной жидкости. Уровень фетального фибронектина повышается в цервиковагинальной жидкости при нарушении целостности или повышении проницаемости плодных оболочек например, при воспалении , и позволяет предсказывать начало родовой деятельности [6].
С другой стороны, по данным ряда исследований, уровень фетального фибронектина не ассоциирован с успешным родоразрешением через естественные родовые пути [25, 26]. Существенным недостатком теста определения фетального фибронектина является высокая стоимость, что ограничивает его рутинное применение в клинической практике. Трансвагинальное ультразвуковое исследование Ультразвуковая оценка длины шейки матки является одним из методов объективной оценки её зрелости.
Тем не менее, данные литературы могут быть подчас противоречивы. Так, согласно метаанализу, проведенному A. Hatfield, сонографически определенная длина шейки матки не связана с исходом индукции родов [14].
В то же время в метаанализе I. При этом, важную роль в оценке степени зрелости шейки матки играет её консистенция степень размягчения. В этой связи объективная оценка плотности жесткости шейки матки методом ультразвуковой эластографии может быть полезна при прогнозировании исхода преиндукции и индукции родовой деятельности [15-17].
В настоящее время в арсенале акушеров-гинекологов и ультразвукологов имеются два подхода к эластографии шейки матки для количественного и объективного определения плотности шейки матки: деформационная эластография и эластичность сдвиговой волны. Термин «эластография» впервые предложили в 1991 году врачи исследователи из Хьюстона. В зависимости от способа расчета модуля упругости Юнга эластографию подразделяют на компрессионную эластографию и эластографию сдвиговой волны.
Число исследований, в которых данный метод применяется с целью предикции преждевременных родов и успеха индукции родов увеличивается с каждым годом [18-21]. Что касается подходов к эластографической оценке плотности шейки матки, то при качественной оценке осуществляется визуальная - цветовая кодировка эластичности тканей. Количественная же оценка представляет собой расчет коэффициента жесткости Strain Ratio, StR - отношение степени плотности измеряемой и референсной ткани [22-24].
В большинстве исследований используется именно коэффициент жесткости, как более объективный и оператор-независимый показатель [18-21]. Методы преиндукции родов 1. Механические методы На сегодняшний день в арсенале акушера-гинеколога имеется разнообразный спектр приспособлений для механической преиндукциии.
Все они базируются на том тезисе, что по мере приближении срока родов происходит ремоделирование внеклеточного матрикса и разрушение коллагеновых волокон шейки матки под действием эндокринных факторов, что приводит к её размягчению и постепенному укорочению. Этот же процесс позволяет шейке матки сглаживаться в ответ на схватки [28-31]. При этом механические методы действуют как за счет растяжения шейки матки, так и за счет стимуляции выброса локальных эндокринных факторов.
С позиции доказательной медицины растяжение миометрия повышает продукцию циклооксигеназы второго типа COX-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов [31-33].
Отзывы 2022-10-30 Неловко об этом говориь но у меня были проблемы с забеременеванием поэтому я все же решила обратиться к врачу акушеру. К этому.. Врач провел все нужные ему исследования и узнал о ряде некоторых серезных проблем которые очень даже могли бы сильно негативно повлиять на мою беременность и возможного ребенка. Он настоял на лечении и оздоровительных курсов…. Короче говоря я сильно благодарна врачу за его настойчивость и находчивость, за заботу о моем здоровье. Он настоящий професионал в работе. Врач провел все необходимые обследования и дал мне подробную информацию о моем состоянии.
Я чувствовала себя очень комфортно и уверенно в его заботе и профессионализме. Врач порекомендовал мне лечение, которое помогло мне избежать осложнений и родить здорового ребенка. Безумноо, просто безумно благодарна и счастлива что мне повстречался именно этот специалист.
«Давай, дружок, по Вологде кружок»: автор хита ушел от суда на СВО?
Мужчина взят под стражу в зале суда. Отметим, после вмешательства прокуратуры сделки по приватизации жилья были признаны судом недействительными, квартиры фактически возвращены в муниципальную собственность. Саянский, которая была привлечена в качестве соответчика в судебных заседаниях, глава поселка Саянский заключил соглашения об оказании юридической помощи с адвокатом Красноярской краевой коллегии и сторонним юристом. При этом в штате администрации имелся юрисконсульт, в должностные обязанности которого входило представление интересов администрации в судах РФ. В результате незаконных действий главы поселка Саянский по найму сторонних представителей бюджету муниципального образования причинен ущерб в размере более 260 тыс.
Глагол Губернатор Игорь Кобзев прокомментировал заявление Сарсенбаева о готовности стать зампредом правительства Губернатор Иркутской области Игорь Кобзев прокомментировал заявление депутата заксобрания Евгения Сарсенбаева о готовности принять предложение главы региона и занять пост зампреда правительства. Очень жаль, что Евгений Сейтович не нашел времени лично со мной обсудить вопросы нашего взаимодействия, цели и задачи. Тем не менее, с огромным уважением отношусь к принятому им решению стать частью моей команды. Я всегда рад тому, что есть идейные и инициативные люди, готовые работать на благо региона, — заметил глава региона.
Он подчеркнул, что, изучая биографию Сарсенбаева, был «неприятно удивлен рядом факторов, препятствующих реализовать мое предложение и желание Евгения Сейтовича работать в региональном правительстве». По словам региона, для него важно, чтобы люди, у которых есть силы и желание работать в интересах Иркутской области, могли это делать. Он заметил, что сейчас необходимо усилить работу по поддержке мобилизованных из Приангарья, которые находятся на территории проведения СВО. Поэтому буду рад, если Евгений Сарсенбаев примет данное предложение.
За годы службы Евгений Горбанев показал себя настоящим профессионалом своего дела. За самоотверженность и героизм, проявленные при выполнении воинского долга, Евгений Сергеевич был удостоен медали Министерства обороны РФ «За воинскую доблесть 2 степени», ордена Мужества и другими наградами. Мужество и отвага Евгения Горбанева навсегда останутся в народной памяти, в истории города и страны, а также будут служить примером любви и преданности Отчизне.
Миллиардер Брега намерен взыскать с Ебралидзе почти 300 млн рублей долга
Telegram-канал Readovka со ссылкой на источник сообщил о гибели предпринимателя Евгения Пригожина. Брега Евгений Сергеевич, спасибо Вам, добрый, понимающий, проницательный человек. Вы замечательный врач, отменный специалист своего дела, и, если бы не Вы я бы так легко не прошла весь этот непростой процесс. врач акушер-гинеколог II квалификационной категории - 59 отзывов о враче. Судя по всему, кандидат от КПРФ, военный строитель Евгений Горбачев шел в Госдуму, чтобы защититься от уголовного преследования. Обыски проходят на предприятиях и дома у бизнесмена и депутата заксобрания Иркутской области Евгения Сарсенбаева.
Описание документа
- Акушер Брега Евгений Сергеевич
- Брега Евгений Сергеевич / врачи акушеры-гинекологи
- Гендиректор «Мегалита» Брега требует 300 млн от миллиардера Ебралидзе
- Слезы на глазах: звезды шансона обратились к Жеке после гибели молодой жены
- Евгений Брега | ВКонтакте