Прооперирована 23.03.2015, рак правой молочной железы Т4N2M0, IIIB ст. с отеком узловая форма.
Образование
- Онкология | Форум - Рак молочной железы
- Красножон пересмотр вопросы и ответы рмж
- Красножон. Ответы на вопросы
- Описание документа
- Красножон вопросы
Рмж www rmj ru
OpenCart Вопросы/Ответы. Мы сообщество пациенток с трижды негативным РМЖ Мы сами столкнулись с ТНРМЖ, прошли тяжелое лечение и теперь помогаем всем женщинам с трижды негативным раком молочной железы России и ближнего СНГ. Онкопсихологи, которые сами пережили РМЖ. Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом.
Красножон Д.А. Хирург-онколог, маммолог
Почему вы выбрали онкологию? Я хотел быть хирургом, но пришел ординатором в хирургическое отделение с неправильным представлением о том, что это такое. Я думал, что хирург — тот, кто оперирует. Ну и в ординатуре я заскучал. И пошел в Ленинградский областной онкологический диспансер.
Когда я смотрел, как они работают с людьми и насколько они близки с ними, меня это заряжало. При этом, сами врачи могли друг другу морды набить, если у них были разные мнения о том, как лечить конкретного пациента. Когда мы на комиссии разбирали какие-то тяжелые случаи, в кабинете стоял мат-перемат! Представьте, как [удивлялись] некоторые пациенты!
Не важно, что друг с другом они знакомы 20 лет, а с пациентом — три дня. И вот эта штука захватывает, мотивирует и ведет куда-то дальше. У вас были хорошие менторы. Скажите, насколько менторство вообще важно в медицине?
Очень важно. Но мне слово «ментор» не особо нравится, лучше «наставник» или «учитель». Кем бы он ни был, он — проводник в новую для молодого врача область. Это тот человек, который регулирует ваши установки в отношении реальности.
Но инструменты, конечно, поменялись улыбается. Когда я пришел в ординатуру, мои отношения с учителем складывались примерно так: — Может, не надо? Сейчас взаимоотношения стали более мягкими, ученики могут спорить. Причем иногда ситуация доходит до абсурда: ты говоришь человеку очевидные вещи, а он начинает их отрицать.
Дмитрий с учениками Хороший наставник — он какой? Хороший наставник любит свое дело. У него должны быть силы, время и желание учить. Он должен сканировать ученика, как пациента, чтобы понимать, что ему нужно.
И самое главное — он должен идти в ногу со временем. Не в смысле образовательного процесса, а в том смысле, что он должен воспринимать своих учеников не в том духе, в котором воспринимали учеников, когда он сам был учеником. Сейчас чаще всего происходит так: «как учили меня, так и я буду учить вас» — происходит своего рода перенос шаблонов, которые отложились в голове врача во время его ординатуры. И это большая проблема.
Еще учитель должен подстраиваться… Как под пациента?
После удаления назначается курс лучевой терапии. Схема АС включает препараты Циклофосфан и Адриабластин. Индивидуальная схема и длительность курса подбираются лечащим врачом. Прогноз и профилактика Прогноз при новообразовании напрямую зависит от времени его выявления. Большое значение имеют следующие моменты: размер и локализация опухоли; состояние окружающих тканей; наличие метастазов и скорость их распространения.
Если новообразование появилось в наружной области молочной железы, исход считается более благоприятным. Такая опухоль легко удаляется хирургическим путем и шансы на излечение возрастают. У женщин, которым поставлен диагноз ТНРМЖ и проведено лечение, сохраняется высокий риск повторного развития или появления метастазов в течение ближайших 3—5 лет. Увеличить выживаемость помогают лучевая терапия и химиопрепараты, назначенные после операции. На сегодняшний день не выработано никаких специфических мер предупреждения тройного негативного рака. Чтобы снизить риск заболеваемости, необходимо придерживаться здорового образа жизни и соблюдать личную гигиену.
Принимать оральные противозачаточные препараты нужно под контролем врача-гинеколога. Нижнее белье должно быть удобным и не травмировать грудь. Обязательно ежегодно проходить скрининговые исследования, а также регулярно осматривать железы самостоятельно. При возникновении малейшего дискомфорта срочно обратиться к врачу. Вопросы-ответы Какой прогноз при тройном негативном раке молочной железы, если после лучевого лечения был достигнут полный регресс опухоли? Хотя в целом прогноз такого вида рака груди неблагоприятный, в данном случае возможно полное излечение.
Теоретически беременность и роды при этом диагнозе возможны. В практике онкологов известны случаи, когда беременность привела к улучшению состояния. Однако вопрос в каждом случае нужно решать индивидуально. Ранее считалось, что беременность возможна спустя 5 лет после мастэктомии, сейчас этот срок сокращен до 2 лет. Какие осложнения могут возникнуть после химиотерапии? На фоне химиотерапии у пациенток отмечаются изменения картины крови тромбоцитопения, снижение гемоглобина , пищеварительные расстройства тошнота, рвота , выпадение волос, нарушения менструального цикла, общее недомогание и повышенная утомляемость.
К большому счастью в медицинской практике оно встречается довольно редко. ТНРМЖ стал изучаться более подробно и успешно лишь с недавнего времени, когда появилась возможность применять правильную диагностику. Заболевание невозможно выявить без сложных иммунологических методик и специального оборудования. Данное заболевание носит название трижды негативного рака из-за частичного или полного отсутствия трех видов белка. За их образование и выделение отвечают клетки молочных желез. Однако развитие патологии сводит их выработку к минимуму.
Данные белки отвечают за рецепторы фактора роста эпидермального вида, эстроген и прогестерон. Их частичное или полное отсутствие при проведении анализов и развернутой диагностики, является первым признаком развития онкологии этого вида. Исследованиями занимаются врачи морфологи, которые получают материал для исследования с помощью биопсии. Наличие и соотношение трех рецепторов в пораженных тканях является основой для проведения диагностики. Результаты обследования дают основу для будущего курса лечения. Кроме того, появляется возможность спрогнозировать поведение заболевания в дальнейшем.
Систематизацию трижды негативного рака молочной железы в полной мере нельзя осуществить. Заболевание принято разделять на несколько подтипов, в зависимости от агрессивности и быстрого распространения раковых клеток. Однако в самостоятельные клинические группы выделить эти подтипы пока рано. ТНРМЖ на данный момент квалифицируют только по гистологическим особенностям опухолей. Причины развития патологии Онкологические очаги в молочных железах женщины формируются из-за множества факторов. Развитие ТНРМЖ является результатом множества нарушений, которые происходят в организме на протяжении долгих лет.
Тройной негативный рак молочной железы может развиваться по следующим причинам: резкие и сильные гормональные перепады, которые могут возникать в результате беременности или в период климакса; постоянные сбои менструального цикла, которые возникают без особых причин на протяжении всей жизни женщины; избыток половых гормонов в организме, являющиеся первыми факторами формирования опухолей; частое прерывание беременности медикаментозными средствами или проведение медицинских абортов, которые являются большими и нежелательными гормональными всплесками в организме. Кроме гормональных изменений, причиной развития ТНРМЖ является генетическая предрасположенность, плохой экологический фон, наличие вредных привычек, стрессы и нервные заболевания. Симптоматика и первые признаки болезни Несмотря на агрессивное и быстрое развитие заболевания, его трудно по симптоматике отличить от других онкологических новообразований в молочных железах. ТНРМЖ очень легко спутать с другими видами рака до проведения серьезной гистологической диагностики. Из-за отсутствия явных признаков и симптомов, трижды негативный рак молочных желез часто диагностируют на поздних стадиях, когда лечение не приносит желаемых результатов. Чаще всего женщина обращает внимание на свою грудь, когда появляются болезненные проявления или выделения.
К ним относят: образование заметных опухолей и уплотнений; деформация формы груди и соска; несвойственные выделения. Очень часто может развивать воспаление и жар, в результате чего врачи принимают заболевание за обычный абсцесс. Почему его выделили в отдельную группу? Трижды негативный рак молочной железы является более опасным и агрессивным онкологическим проявлением, чем другие виды рака груди. Из-за сложности диагностирования его часто упускают, подтверждая болезнь на поздних стадиях. Это влечет за собой особое длительное лечение и терапию.
ТНРМЖ также относят в отдельную группу из-за его гистологического строения. Очень часто из-за этого к этому виду рака относят карциному. Как часто и у кого встречается? Трижды негативный рак молочных желез поражает только женщин, которые имели явные проблемы с женским здоровьем на протяжении всей жизни. Сюда относят любые проявления гормональных сбоев, которые выходят за признанные медицинские рамки. Согласно статистике, в зоне риска находятся женщины, которые имеют следующие факторы: на протяжении своей жизни не имели беременностей и родов; предпочитают пероральные контрацептивы на протяжении долгих лет; принимают любые медицинские гормональные препараты; имеют генетическую предрасположенность к раку; роженицы, первые роди которых происходят раньше 25 и позже 35 лет; наличие больше трех беременностей; рождение детей и отсутствие дальнейшего грудного кормления.
Борьба со злокачественными опухолями сильно подкашивает иммунную систему женщины. Трижды негативный рак молочных желез способен давать новые очаги развития опухолей с метастазами в других органах. Разные периоды заболевания способны подкашивать деятельность важных жизнедеятельных систем в организме. Возможны легочные кровотечения, накопление жидкости в плевральной полости, нарушения центральной нервной системы, почечная и печеночная недостаточность, ухудшение зрения. Осложнения также влекут за собой химиотерапевтические и лучевые воздействия на организм во время терапии и лечения. Диагностика При данном заболевании очень важно вовремя обратить внимание на изменения происходящие в организме женщины.
Первые признаки плохого самочувствия должны подкрепляться походом к врачу. Правильная и своевременная диагностика поможет определить заболевание на ранней стадии, дать больше шансов на быструю реабилитацию и полное выздоровление. С помощью грамотной диагностики, специалисты могут корректировать лечение и прогнозировать дальнейшей исход пациентки. Для проведения диагностирования современные медицинские организации применяют: маммографию и исследование УЗИ для получения скрининга и подтверждения диагноза; дуктографию для выявления папиллом внутри протоков; анализы биопсии для выявления патологических клеток, их дальнейшего изучения и установления точной природы онкологии; анализы крови для выявления нормы белков трех видов. Лечение Лечение трижды негативного рака молочных желез не может проходить параллельно с гормональной терапией, что очень негативно сказывается на конечном исходе болезни. Лечение гормонами — это основа борьбы всех онкологов, когда речь идет о раке груди.
Чтобы остановить данное опасное и агрессивное заболевание, специалисты прибегают к другим методам лечения. В первую очередь онкологи настаивают на хирургическом вмешательстве. Речь идет о частичном или полном удалении молочной железы. Все пораженные участки поддаются хирургическому влиянию с целью не допустить развития болезни дальше. Если речь идет о ранних стадиях, то удаление происходит частичное, не затрагивая здоровые участки тела. Об частичном хирургическом вмешательстве речь может идти только на 1 или 2 стадии онкологии.
Для закрепления результата онкологи дополнительно назначают лучевую или химическую терапию. Окончательное решение всегда остается за лечащим врачом, задача которого — сохранить человеку жизнь любой ценой. Медикаментозное лечение подразумевает собой применение сильных химических препаратов, которые оказывают на организм терапевтическое воздействие. Их задача — убить раковые клетки, не допуская их дальнейшего развития и роста. С помощью химиотерапии борются не только с опухолями, но и с метастазами. Чаще всего химиотерапию назначают после хирургического вмешательства, для закрепления положительного результата от лечения.
В зависимости от патологии, онколог подбирает необходимую форму и схему, комбинируя препараты. Данный тип лечения всегда происходит индивидуально, с учетом физиологических особенностей организма больной. Длительность курса также регулируется специалистами, исходя из наблюдений переносимости препаратов организмом. Многие пациентки, впадая стрессовую ситуацию начинают искать спасательные меры в различных местах. Речь идет о гомеопатах и народной медицине. Однако раковое заболевание груди — это не та патология, с которой нужно идти к сомнительным специалистам.
Обратившись к ним можно лишь потерять драгоценное время и навредить организму сомнительными препаратами. Некоторые нетрадиционные методы могут лишь на время устранить или притупить симптоматическую карту, однако на саму патологию они повлиять не в силе. Самолечение приведет к скорейшей инвалидности и смертельному исходу. Прогноз Онкологи ставят неблагоприятные прогнозы при диагностировании ТНРМЖ, даже если речь идет о ранних стадиях болезни. Чаще всего такие прогнозы возникают из-за высоких рисков образования метастаз по всему организму и быстрых темпов развития рака. Чаще всего о полном выздоровлении специалисты никогда не говорят.
Высокий риск возникновения патологии с новой силой, которая может дать сильные метастазы по всему организму. Повысить уровень выживаемости можно только за счет химиотерапий и лучевого лечения. Такие методы помогают убивать раковые клетки и дарить женщинам шанс на положительный исход болезни. Меры профилактики Патогенез данной болезни не до конца изучен специалистами и онкологами.
В больницу поступила лежачая пациентка в очень тяжелом состоянии с раком шейки матки в IV стадии. У нее сильно болел живот , ее тошнило и рвало. Мы обезболили ее , в течение первой недели провели обследование , подобрали препарат. Уже через три недели пациентка начала ходить , есть , боли были купированы. Через месяц пациентка вышла на работу. После мы в течение года провели контрольное обследование: очаги уменьшились , некоторые исчезли.
Собрав консилиум хирургов , решились на операцию. Женщина быстро восстановилась , и сейчас — здорова! Береги себя и свое здоровье , а мы , профессиональная команда врачей Юсуповской больницы, тебе в этом поможем. Была проведена операция по удалению. Было несколько курсов химиотерапии. Золедроновая кислота и таблетки Летрозол. В этом году Отменили Золедроновую,так как состояние хорошее,все анализы в норме. Оставили только таблетки. Вопрос такой. Мой знакомый настоятельно рекомендует удалить и вторую молочную железу,говорит что через несколько лет может появиться опухоль и на ней.
Стоит ли удалять? Или все это индивидуально. Каждый год супруга обследуется,все в порядке. S В 2007 году супруге была удалена матка. На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос оннкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же! Знаете, если с профилактической целью удалять молочную железу, то надо и яичники и прямую кишку удалять. На мой взгляд это не целесообразно. Всё индивидуально.
Самое главное, что ваша жена наблюдается! Матка по какому поводу удалена? Какая именно была операция? Здравствуйте Смысла подвергать свою супругу риску опять уходить в наркоз и под нож я не вижу, она же обследуют ся и чуть что сразу увидят изменения и примут меры. Да и доктор ваш наврядли пойдёт на это. Здоровья вам и вашей семье! Сейчас поясню. Основанием для операции считали случаи рака молочных желез у близких родственников, вызывающие чувство тревоги у пациенток. Всем женщинам до 45 лет с установленным диагнозом «рак молочной железы» выполняют генетическое исследование. К огромному разочарованию части женщин, готовых на хирургическую профилактику рака в комбинации с возможностью поставить симпатичные импланты в госучреждении.
Но у медали есть и еще одна сторона. Безусловно, сейчас мир переживает бум профилактических мастэктомий. Вполне возможно, что подобные операции практикуют многочисленные пластические хирурги, что вызывает бурную реакцию у профессиональных онкологов. Опасение вызывает то, что железистую ткань могут частично сохранять, в угоду эстетике. Удалить половину железы — не значит снизить риск рака вдвое, увы. Удаленный материал не всегда подлежит тщательному гистологическому исследованию, поэтому существует риск пропустить минимальные стадии уже существующего рака, дальнейшее динамическое наблюдение не проводится. Пропустили, не назначили лечение, успокоенная пациентка ушла и… вернулась с запущенным случаем. Женщина, решившись на столь серьезный шаг, может оказаться в очень опасной ситуации мнимого благополучия. Помимо хирургической профилактики, существует и лекарственная — антиэстрогенные препараты Тамоксифен и Ралоксифен. Подобная тактика оправданна у женщин с высоким риском рака молочной железы старше 40 лет при наличии в семейном анамнезе рака молочной железы, у женщин — носительниц мутации генов BRCA, для профилактики рака второй молочной железы.
Женщинам с ранее выявленным РМЖ в возрасте до 30 лет; Женщинам с ранее выявленным РМЖ моложе 50 лет при наличии хотя бы одной родственницы с аналогичным заболеванием, диагностированным до наступления менопаузы; Женщинам любого возраста с двумя родственницами с РМЖ в возрасте до 50 лет одна из них — первой степени родства ; Дочь или сестра носителя мутации; Рак яичников у двух и более родственниц; Рак яичников у одной из родственниц и РМЖ — у другой; Принадлежность к этнической группе евреев-ашкенази при наличии одной родственницы с РМЖ в возрасте до 50 лет. Оптимально конечно при трижды негативном раке молочной железы, тем более что речь идет о 3 стадии, начинать лечение с химиотерапии, но если лечение начато с операции, то ничего поделать с этим нельзя. Сказать насколько хуже такой вариант сложно, к сожалению, в целом прогноз при 3 стадии трижды негативного рака молочной железы не очень благоприятный. Надо проводить лечение и далее наблюдение. Надеюсь, что все будет хорошо. Возможно в моем случае снова забеременеть и родить благополучно? Есть 2 детей. По узи потологий и изменений нет. Здравствуйте, Юлия. Да, беременность возможна.
Обычно я рекомендую воздержаться от беременности в течение 5 лет после операции, чтобы получить лечение гормонотерапия , затем провести обследование и если данных за прогрессирование рака молочной железы не будет, то рассмотреть вопро о беременности. Помогите разобраться, у мамы рак Педжета 0 ст. Заключение: С учетом ИГХ данных- множественные структуры внутрипротоковой карциномы G3, без очагов микроинвазии. Рекомендуют динамическое наблюдение. После операции, 7 неделя, боюсь опоздать, получить полноценное лечение. Здравствуйте, Лариса. В принципе при раке in situ после радикальной операции лучевую терапию можно и не проводить, хотя вопрос достаточно дискутабельный. Если данных за наличие очагов рака в молочной железе нет, то я бы оставил пациента в подобном случае под наблюдением. Была проведена радикальная мастектомия левой мж по Маддену. Назначенна лучевая и гормональная терапия.
Из хронических заболеваний-гипертоническая болезнь,постоянный прием бето-блокаторов,атеросклероз аорты,миома матки. Скажите пожалуйста-насколько агрессивен данный тип рака,какой прогноз ,каков риск рецидива в дальнейшем? Верное ли назначено лечение? Заранее спасибо Здравствуйте, Кристина. Речь идет о 2 стадии рака молчоной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. В принципе после проведения радикальной мастэктомии я бы не стал назначать лучевую терапию она не улучшит результат лечения , а назначил бы только гормонотерапию. Данная форма рака молочной железы люминальный А является относительно благоприятной в своем течении формой. Думаю, что вы больше не встретитесь с этим заболеванием. Здравствуйте, Ольга.
Индек пролиферативной активности говорит о том, как быстро происходит деление опухолевых клеток. При индексе до 20 процентов его значение считается низким. Если речь шла об органосохраняющей операции, то после ампутации молочной железы по поводу рецидива, при таких данных иммуногистохимического исследования можно назначить только гормонотерапию. Выбор гормонотерапии зависит от того, какое лечение проводилось ранее и назначалась ли гормонотерапия. Учитывая ваш молодой возраст я бы предложил также компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием с целью исключения отдаленных метастазов, а также молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Меня зовут Анна, мне 46 лет. Мне предстоит обследование в вашем диспансере по поводу образований в молочных железах. Скажите пожалуйста, сколько примерно по времени ждать ответа результатов анализа на гистологию? Здравствуйте, Анна. Если у вас есть направление, паспорт, полис и СНИЛС можете согласовать прием в клинике в Кузьмолово со мной на ближайшее время.
В принципе можно продумть вопрос о приеме и выполнении биопсии за один визит. РМЭ по Мадлену слева Назначено гормолечение в виде тамоксифена и бусерелин. Здравствуйте, Галина. Чтобы обсуждать лечение необходимо знать не только данные иммуногистохимического исследования, но и стадию рака молочной железы. Если речь идет о 1-2 стадии рака молочной железы, то после выполнения радикальной операции можно ограничиться назначением только тамоксифена. Тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия — увеличение железистого слоя в матки и повышает риск развития рака матки, в связи с чем в течение 1 года обычно я рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой толщины эндомерия 1 раз в 3 месяца. При возникновении гиперплазии эндометрия надо выполнять выскабливание полости матки. Один врач прописал тамоксифен и сказал наблюдаться, другой говорит, что нужна химия. Подскажите, пожалуйста, что показано в таком случае. Заранее спасибо.
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 2 стадии рака молчной железы. По данным иммунгистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии, имеет среднее значение индекса пролиферативной активности. В принципе у пациентки старше 70 лет я бы также рассмотрел вопрос о назначении только гормонотерапии после выполнения радикальной операции. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о проведении адъювантной химиотерапии. Здравстуйте, Анастасия. Я бы рекомендовал в такой ситуации выполнить профилактическую ампутацию здоровой молочной железы и удаление яичников. В принципе данные операции можно совместить с реконструкцией молочной железы. Ампутацию можно выполнить после завершения химиотерапии. Что это может означать?
Здравствуйте, Мира. В таких случаях надо выполнять трепан-биопсию с целью получения материала для гистологического исследования. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Неспецифированным раком молочной железы называют наиболее часто встречающийся вариант — инфильтративно-протоковый рак. Ответ: Нередко на начальных стадиях рак молочной железы протекает бессимптомно. Вы можете хорошо себя чувствовать и не замечать изменений. Тем не менее, огромная часть заболеваний выявляется пациентками самостоятельно, в первую очередь благодаря самостоятельному осмотру груди. К основным симптомам заболевания относятся шишка или узел в груди, припухлость и повышение температуры, краснота и потемнение кожи, втягивание соска, углубления или складки кожи. О других симптомах можно прочитать в разделе Симптомы и Диагностика. Вопрос: Могут ли доброкачественные образования преобразовываться в злокачественные?
Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. К основным факторам, увеличивающим такой риск, относятся применение гормональной заместительной терапии и отягощенная наследственность. Больше информации о доброкачественных образованиях можно найти здесь. Вопрос: Как подтверждается диагноз рак молочной железы?
Инвазивная муцинозная карцинома. G1T1cNO 0. После операции длительная лимфорея, затем Herpes Zoster. Лучевой и химии не было, тамоксифен не принимала.
Спустя полтора года небольшой лимфостаз предплечья и плеча, кисть в норме. В июне 2015 сделала маммографию и УЗИ. УЗИ показало жировую кисту в послеоперационном рубце размером 8мм, точно на месте удаленной опухоли на 9 часах в наружном квадранте. Сейчас беспокоят боли в руке, плече, подмышкой, в лопатке на стороне операции. Видимо, обострение моего хронического плечелопаточного периартрита. Теперь вопрос: возможно лечение иглотерапией, пиявками со стороны спины? Какие физиопроцедуры разрешены? Чем можно облегчить боль?
Спасибо за внимание, с уважением Лина, Москва Здравствуйте, Лина! Я бы не стал в этой зоне проводить каких-либо физиотерапевтических процедур, включая установку пиявок. И если это лечение — единственный вариант, то надо быть на 100 процентов уверенным, что речи не идет о местном рецидиве и метастазах в кости. Уважаемый доктор, скажите пожалуста. Вопрос 24358 Тема: Жизнь после лечения 10. Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Неоднократно задавала вам вопросы 23876, 23882, 23910, очень благодарна вам за ваши ответы и за ваш сайт, ваш труд. Прооперирована 23.
После ПХТ,ДГТ, сейчас гармонотерапия: тамоксифен 20 мг золадекс, бусерилин 3,6 мг на два года по результатам консилиума. Выписалась 27. УЗИ малого таза от 04. На завтра я готовилась на РДВ, но сегодня врач маммолог, у которой наблюдаюсь, сказала , что не нужно делать выскабливание, так месячные должны были начаться 27. Что это не гиперплазия.?! И так как я ставлю бусерилин каждые28 дней, к ней на прием через 3 месяца с результатами узи м таза и эндометрий должен от бусерилина уменьшиться, рассосаться что ли. А в гинекологии по месту жит меня ждут на выскабливание, но точно не говорят нужно оно или нет, больше ссылаются на лечащего врача. Дмитрий Андреевич, по вашему мнению мне лучше сделать выскабливание или наблюдать и контроль через 3 месяца, и от бусерилина может ли эндометрий уменьшиться.?
Извините за объемное изложение. Спасибо вам, все что знаю про рост эндометрий и его контроль-благодаря вашему сайту- стала намного грамотнее. Я бы скорее всего рекомендовал выполнить выскабливание полости матки. При использовании бусерелина эндометрий может уменьшиться, однако происходит это невсегда. Добрый день! На приеме в онкологическом центре г. Ставрополя, после осмотра моей супруги Анны, со слов хирурга-маммолога: узловая мастопатия и увеличение лимфоузлов — слева, кисты — справа. Он же обозначил, что по признакам узловой мастопатии слева и увеличении лимфоузлов — прямое показание к оперативному вмешательству.
По его словам наши дальнейшие действия — делать пункцию и оформляться в отделение. Известно, что не делая предварительной пункции можно во время операции сделать экспресс тест. Маммолог в поликлинике, у которого наблюдаемся, советует кисты в правой груди не удалять, а откачать жидкость. Поскольку у моей супруги умерли мама и бабушка от онкологии груди. Просим рассмотреть наши анализы во вложениях. Из-за разности мнений специалистов у нас возникли вопросы: 1. Стоит ли делать пункцию узловой мастопатии в груди слева до операции или возможно проанализировать удаленную ткань вовремя экспресс-тест или после операции? Может ли пункция спровоцировать развитие?
Кисты в груди справа удалять или откачать Вопрос 24343 Тема: Кисты молочной железы 08. Я бы рекомендовал выполнить сначала биопсию образования в молочной железе, если подозрение на рак молочной железы сохранится, то выполнил бы секторальную резекцию со срочными гистологическим исследованием. По поводу кист — надо смотреть, ситуации очень разные бывают. Я обычно делаю пункции кист, если они имеют большие размеры, если кисты сопровождаются болевым синдромом. В целом к пункциям кист я отношусь спокойно возможно, потому что это «хлеб» амбулаторных маммологов, которые находят в этом, в большинстве случаев бесполезном мероприятии, успокоение для себя и работу для цитологов. Здравствуйте Доктор! Мне в 44 года поставлен диагноз Т1N0M0-инф. Единичные мелкие ЦАП.
Дмитрий Андреевич, речь идет о трижды негативном раке? Вопрос 24344 Тема: Иммуногистохимическое исследование 08. Трижды негативный рак молочной железы предполагает отрицательные рецепторы к эстрогенам, прогестерону и her2neu 0. В вашем случае опухоль, хоть и слабо, но чувствительна к гормонотерапии. Ответы на вопросы», которую можно получить с любым заказом в интернет-магазине Бинтофф. Ру Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В марте 2015г. По УЗИ размер опухоли 20мм на 15мм.
После операции хирург сказал, что опухоль размером 15мм. Проведена квадрантэктомия с последующей лучевой терапией 30 сеансов 44ГР на лимфоузлы 50 ГР на железу и 60 ГР на рубец. Гистология: инфильтративные дольковые изменения левой молочной железы, с-r высокой степени дифференцировки, в краях резекции опухолевого роста не выявлено, в 7 лимфоузлах мтс не обнаружено. Назачен золадекс на 6 мес. Хочется услышать Ваше мнение: 1. Жидкость ни разу не откачивали, и в зоне рубца поэтому мелкосетчатое образование с четким ровным контуром 56мм на 25мм железа после лактации. Мой доктор не хочет откачивать, чтобы не травмировать железу, а я переживаю-не хочу повторения пережитой истории. Стоит ли трогать это образование?
Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше»
Но если баланс этих факторов нарушается, раковые клетки могут проснуться и дать начало локальным опухолям и метастазам. Анализ показал, что терапия тамоксифеном дает хорошие результаты. Для женщин в менопаузе применение ингибитора ароматазы фермента, превращающего андрогены в эстрогены дает еще лучшие результаты, чем тамоксифен. Статус пациенток после удаления раковой опухоли оценивали по стандартной системе TNM T — размеры опухоли, N — количество соседних с опухолью лимфатических узлов, в которых обнаруживались раковые клетки, M — наличие или отсутствие отдаленных метастазов. Риски рецидивов, образования отдаленных метастазов и смерти от рака молочной железы по пятилетним периодам оказались четко связаны со статусом лимфатических узлов. Аналогичная зависимость наблюдалась и для смертности. Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов А или смерти В от рака молочной железы на протяжении 20 лет. Приведены данные для 74 194 пациенток с ER-положительным раком после эндокринной терапии на протяжении 5 лет после операции. Рисунок из обсуждаемой статьи Далее были оценены риски образования отдаленных метастазов рака молочной железы в зависимости от размеров первичной опухоли у пациенток, у которых не было рецидивов в течение пяти лет лечения тамоксифеном.
Связь между статусом лимфатических узлов и риском возникновения отдаленных метастазов в период от 5 до 20 лет в зависимости от размера опухоли. Приведены данные для 62 923 пациенток с ER-положительным раком, у которых после 5 лет эндокринной терапии не было метастазов. А —опухоли стадии Т1 диаметром до 2 см , В — опухоли стадии Т2 диаметром от 2 до 5 см. Рисунок из обсуждаемой статьи Другие факторы такие как определяемая по гистологической картине степень злокачественности опухоли рис. Связь между степенью злокачественности опухоли и риском рецидива опухоли молочной железы на протяжении от 5 до 20 лет. Приведены данные по 19 402 пациенткам с опухолями T1N0. Рисунок из обсуждаемой статьи Разумеется, и раньше было понятно, чем больше и агрессивнее опухоль, чем больше раковых клеток обнаруживается в близлежащих и отдаленных лимфатических узлах, тем выше будет вероятность рецидива.
РМЖ журнал. Журнал русский медицинский журнал. РМЖ лого. Онкология молочной железы. Степени злокачественности опухолей молочной железы. Злокачественная опухоль молочной железы диагностика. Степень злокачественности опухоли молочной. Российский медицинский журнал. Журнал современное здоровье. Российский медицинский журнал 2020. РМЖ русский медицинский журнал. Опухоль молочной железы 2 стадия. Стадии РМЖ. Онкология молочной железы степени. Расширенная радикальная модифицированная мастэктомия. Операции при опухоли молочной железы. Хирургические операции при РМЖ. Мастэктомия по Холдину. Как проверить наличие онкологии. Родственники первой линии при РМЖ. Как называется врач по онкологии груди. Опухоли молочной железы классификация воз. Морфологическая классификация РМЖ. Гистологическая классификация опухолей молочной железы. Морфологический Тип опухоли молочной железы. Онкология молочных желез актуальность проблемы. Актуальность заболеваний молочной железы. Онкология актуальность проблемы. Актуальность темы онкология. Онкология молочных желез. Онкологические заболевания груди. Женщины с онкологией молочной железы. Онкология молочная железа у женщин. Степень злокачественности РМЖ. Степень дифференцировки опухоли молочной железы. Мастопатия статистика. Факторы риска мастопатии. Скорость роста РМЖ черепаха. Опухоли молочной железы осложнения. РМЖ статистика. Опухоль молочного железа. Диагностика РМЖ. Онкомаркеры РМЖ. Для массовой диагностики заболеваний молочной железы применяют. Таб диагностика. Симпирмы иака молочнойжелезы. Опухоль молочной железы симптомы. Онкология грудной железы симптомы. Диффкщные формы ракамолочной д. Диффузная опухоль молочной железы.
Обычно я назначаю это исследование 1 раз в 3-6 месяцев. Думаю, что надо ориентироваться на данные иммуногистохимического исследования, проведенного на материале, полученном после операции. Согласно данным этого заключения речь идет о люминальном А раке молочной железы. С учетом стадии и возраста я бы также рассмотрел вопрос о назачении химиотерапии, хотя вопрос, конечно, спорный. Опыт подсказывает, что назначение химиотерапии не слишком улучшает результат есть стойкое ощущение, что если химиотерапия и улучшает результат, то не за счет прямого воздействия на опухолевую клетку, а за счет подавления функции яичников. По поводу назначенной гормонотерапии - согласен. По поводу наследственной формы - можно провести расширенное обследование в лаборатории Хеликс. Здравствуйте, Раиса Александровна. По данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечувствительна к таргетной терапии трастузумаб, пертузумаб и при этом имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Лечение действительно в таком случае можно начать с операции, а затем уж назначить в адъювантном режиме химиотерапию по схеме АС 4 курса или 6 курсов по схеме FAC 5-фторурацил, доксорубицин и циклофосфан , а затем уже назначил бы гормонотерапию - тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Если сопутствующие заболевания выраженные, точнее они декомпенсированные, то, конечно, можно рассмотреть вопрос об отмене химиотерапии и назначении только гормонотерапии, но чтобы решать такие вопросы, надо, конечно, смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, оценивать сопутствующие заболевания. При отрицательном her2neu назначение тамоксифена является стандартным, при условии, что опухоль гормонозависимая по данным иммуногистохимического исследования. Да, такого набора исследования достаточно. Компьютерную томографию не стоит так часто делать, при 2 стадии после радикального лечения достаточно ее проводить 1 раз в год. При назначении тамоксифена также надо регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, так как тамоксифен достаточно часто вызывает гиперплазию эндометрия и повышает риск развития рака матки. Прогноз в вашем случае благоприятный - речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования он относится к люминальному А раку молочной железы, который имеет сам по себе благоприятнй прогноз. По поводу переживаний - если подходит рационально к вопросу, то они не нужны и вредны - надо наслаждаться каждым днем и наслаждаться всем, что, возможно, и не вредно. Если справиться с собственными страхами невозможно, то, конечно, надо обратиться к психотерапевту, имеет смысл назначить в таком случае антидепрессанты. Для уменьшения стресса надо больше двигаться, то есть увеличивать физическую активность. На консультациях я часто говорю о том, что 40 тысяч лет люди жили фактически в пещерах и недавно выбрались из них, ну относительно недавно. А что такое стресс? Это запрограммированная реакция организма на опасность - заходит в пещеру тигр, возникает стрессовая ситуация, поднимается артериальное давление, учащается пульс - все это нужно для того чтобы быстро встать и бежать. Сейчас бежать никуда не надо, но опасности нас в совершенно другом виде поджидают. Если раньше человек бежал и гормоны стресса разрушались в мышцах, то сейчас этого не происходит и эти оксиданты бьют по здоровым клеткам. Сами понимаете, ничего в этом хорошего нет. Поэтому самым лучшим способом борьбы со стрессом является физическая нагрузка. Там где можно идти - идите, там где можно подняться пешком по лестнице - идите. Здравствуйте, Екатерина. По данным иммуногистохимического исследования речь идет об опухоли нечувствительной к гормонотерапии, но чувствительной к таргетной терапии. Принципиально в таких случаях лечение надо начинать с химиотерапии с включением таргетных препаратов. Самый лучший вариант это схема - паклитаксел, трастузумаб, пертузумаб, затем 4 курса ЕС эпирубицин и циклофосфан с теми же таргетными препаратами , а затем при достижении частичного или полного регресса можно выполнять хирургическое лечение. По поводу лечебного патоморфоза - 2 степень лечебного патоморфоза говорит о том, что опухоль не слишком сильно отреагировала на лечение если речь идет о системе оценки опухоли по Миллер-Пейн. Думаю, что когда хирург говорит о том, что это хорошо, то подразумевается то, что хорошо что опухоль хоть как-то отреагировала на лечение. Что касается лечения после операции, то я бы однозначно рассмотрел вопрос о назначении паклитаксела в сочетании с таргетной терапией трастузумаб. Учитывая ваш молодой возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы рекомендовал провести расширенное обследование с целью исключения отдаленных метастазов компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей перед началом лечения. Если такового не проводилось, я бы рекомендовал провести его сейчас. Здравствуйте, Наталия Васильевна. При назначении данных препаратов я бы также рассмотрел вопрос о назначении Пролиа - препарата для профилактики остеопороза. В любом случае надо смотреть пациентку, оценивать состояние и сопутствующие заболевания. Здравствуйте, Александра. Думаю, что сначала надо провести дообследование и поставить все точки над i, а точнее убрать из диагноза х, то есть префикс, который говорит о том, что данных за наличие отдаленных метастазов недостаточно. Обычно в таких случаях выполняется компьютерная томография органов грудной и брюшной полости, сцинтиграфия костей, при наличии неврологической симптоматики объем обследование может включать и МРТ головного мозга. В принципе, все эти обследования, коль скоро вы живете в Израиле, должны были сделать. Что касается хирургического лечения, то если, речь идет действительно о 2 стадии, то даже в 88 лет можно выполнить операцию. Вопрос состоит в том, насколько компенсированы сопутствующие заболевания. Сам по себе возраст не является противопоказанием для хирургического лечения рака. Есть такое понятие, как биологический возраст - нередко человек в 90 лет чувствует и соответствует человеку в 50 лет. Впрочем бывает и наоборот. Надо понимать, насколько разрегулирован или компенсирован сахарный диабет, насколько снижена функция сердца и т. Я оперировал пациентов и более старшего возраста и все проходило успешно, благодаря качественному предоперационному обследованию и подготовке. Здравствуйте, Наталья. Можно воспользоваться Ондок. Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации.
Это фиброаденома. Само пройдет». Но дали направление на маммографию. Запись была только через месяц. В итоге мне сделали биопсию. Обнаружили рак молочной железы, стадия 2А. Ежегодно в России рак молочной железы выявляют у 50 тысяч женщин, по данным Научного центра радиологии на октябрь 2020 года. Ждать, когда времени нет Треть россиян с онкозаболеванием считает, что рак у них не обнаружили своевременно, согласно опросу Фонда семьи Тиньковых, Фонда борьбы с лейкемией и благотворительного фонда AdVita. Дело в том, что на первичный прием к онкологу не так-то просто попасть, если ты хочешь лечиться бесплатно по ОМС. Придется продавать машину, потом, может, и квартиру, — рассказывает Ольга Сиснева из города Тосно в Ленинградской области. Но с мая не могу попасть на прием к онкологу. Он в нашем районе один. И то нет талонов, то он в отпуске, то на больничном. Я лечусь в частной клинике и занимаю деньги у друзей. Диагноз поставили за неделю — вторая стадия Б. Но за прием у онколога и маммолога пришлось платить. Даже через знакомых это ускорить невозможно. Я хотела, чтобы в той же платной клинике у меня взяли пункцию для точной постановки диагноза. Но там можно было это сделать только через 8—9 дней. Мне врач сказала, что даже столько мне ждать нельзя. Наталья нашла другую коммерческую клинику. Потом получила направление в онкологический центр в Барнауле. Ей нужно пройти 8 курсов химиотерапии, так как опухоль неоперабельная. Пациентские организации много лет добиваются, чтобы эти лекарства вошли в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП. Тогда их начнут закупать за счет федерального бюджета. Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй» в 2021 году обратилась к председателю Федерального фонда обязательного медицинского страхования ОМС с просьбой вернуть в список оплачиваемых им препаратов шесть препаратов для лечения рака. Большинство из них используется для лечения опухолей молочной железы. Все они не имеют российских аналогов и выпускаются американской Pfizer, швейцарскими Novartis, Eli Lilly, Celgene и Roche. Стоимость препаратов для лечения рака молочной железы Атезолизумаб — 282 000 рублей Палбоциклиб — 79 000 рублей По данным сайта сети аптек «Асна» Если эти лекарства не будут предоставляться бесплатно по ОМС, пациенты лишатся качественной медицинской помощи, писала в своем обращении Ассоциация онкологических пациентов «Здравствуй». Я очень резко выступала на встречах с представителями Минздрава. Потому что мы хороним наших женщин, а есть возможность их спасти. Ежегодно от рака молочной железы умирает более 20 000 россиянок, по данным Российского онкологического научного центра им. Ирина Боровова говорит, что почти все препараты, о которых просила Ассоциация «Здравствуй! Но этот препарат не входит в список лекарств, которые должны закупаться за федеральные деньги. Его обещали включить в списки жизненно важных препаратов только в 2023 году. До этого времени лекарство могут закупать регионы. Но с лета 2021 года схемы противоопухолевой терапии с препаратами, не включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов ЖНВЛП , стали оплачиваться по усредненным тарифам. А они могут быть в десятки раз ниже их реальной стоимости. Теперь тарифы ОМС для такой схемы лечения могут быть от 12,6 до 17,5 тысячи рублей. И в регионах начались перебои с терапией этим препаратом.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
Здравствуйте Скажите пожалуйста,как вы относитесь к продуктам с фитоэстрагенами При раке молочной железы гормонозависимом,можно ли есть все,не обращая внимания,содержатся ли там эстрогены или нет? Степени злокачественности опухолей молочной железы. Злокачественная опухоль молочной железы диагностика. Красножон вам советует сделать анализ на наследственную форму рака молочной железы (наличие генов BRCA1 и BRCA2), и это очень хороший совет.
11 08 2022 ответы на вопросы о РМЖ Красножон ДА
Доктор Мясников о хроническом тонзиллите. Красножон отзывы. Крючки Gamakatsu Hook LS-2210b. Клапан электропневматический 638м. Брелок-пейджер Mongoose LS 9000d. Катушка зажигания 9288-gp0101. Онкопсихолог фото.
Онкопсихолог Блохина. Красножон герб Красножон. Академия фигурного катания СПБ.
Например, от них лучше не отказываться при вероятности рака яичников. Онколог предупредил о смертельной опасности регулярного приёма противозачаточных Недавно учёные из Оксфордского университета выяснили, что значительная часть заболевших раком груди женщин принимала гормональные противозачаточные.
По словам Красножона, лучшей профилактикой онкологии является здоровый образ жизни.
И тем не менее историческая наука говорит нам о том, что в поисках философского камня и способа сделать из неблагородных металлов, алхимики сделали много открытий, которые используются до сих пор - спирт, фосфор, минеральные и растительные краски и др. Может быть и народная медицина, основанная на наблюдениях, происходивших в течение не одного тысячелетия, подскажет нам рецепт долголетия?
Пациенты, поборовшие болезнь, затрагивают самые разные темы: оздоровление за границей, возможности бесплатного лечения, простые способы восстановления после лечения. В блогах вы найдете самую разную информацию об онкологии: сможете прочитать о других пациентах, узнать о самых новых способах лечения и реабилитации, увидеть опубликованные результаты исследований ученых.
28.06.2023 Ответы на вопросы о раке молочной железы
| Мария Алемпиева о лечении трижды негативного рака молочной железы — Нож | Ответы на вопросы о раке молочной железы, запись эфира, проведенного 11.08.2022 в. |
| Маммолог — о раке молочной железы: «Сегодня с этим живут долго. Да и хирургия не та, что раньше» | Ответ: В отличие от рака молочной железы, доброкачественные опухоли не опасны для жизни, но некоторые из них влекут за собой повышенный риск получения рака молочной железы или преобразования в злокачественную опухоль. |
| Рак молочной железы: причины и профилактика | Автор. Красножон Д. А. Заглавие. Рак молочной железы в вопросах и ответах. |
| Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах | Несмотря на достижения медицины, рак молочной железы по-прежнему занимает 1 место среди онкологических патологий по смертности и заболеваемости у женщин. |
| Красножон вопросы и ответы рмж | Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне сильно помогла. И, я знаю, многим женщинам помогла найти ответы на все свои вопросы, и тем самым снять многие опасения и переживания. |
Вопросы-ответы
Онколог-маммолог Дмитрий Краcножон заявил, что косвенно на возникновение рака молочной железы (РМЖ) влияет регулярное употребление алкоголя и ожирение. Новости рака молочной железы. Рибоциклиб дает молодым пациенткам с метастатическим РМЖ шанс на более долгую жизнь. Дмитрий Красножон — Наши стандарты лечения рака молочной железы и вообще рака существуют как бы отдельно от тарифов ОМС, — отмечает хирург-онколог Дмитрий Красножон.
Лечение трижды негативного рака молочной железы Дмитрий Красножон
| Рак молочной железы — цена времени. Ваши реальные истории. | Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 1. |
| - актуальное видео - видео | В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). |
| Онколог-маммолог Красножон сообщил о способах профилактики рака молочной железы | 15.10.2022 | NVL | С 2000 по 2004 год проходил обучение в аспирантуре и в 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое и адъювантное лечение ранних форм рака молочной железы». |
| Красножен вопрос ответ рак молочной железы | Пациентов, которых я лечил давно от рака молочной железы и с которыми мы встретились на очередной консультации, я тоже прошу написать отзыв. |
| Красножон рак молочной железы в вопросах и ответах | Отвечает врач хирург-онколог, маммолог Дмитрий Красножон, часть 1. |
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы
Ki опухоли молочной железы таблица. Классификация bi rads клинические рекомендации. Таблица лечение опухолей молочной железы. Люминальный Тип опухоли молочной. Суррогатный молекулярный Тип опухоли молочной железы. Фенотип опухоли молочной железы. Подтипы опухоли молочной железы.
Онкология молочной железы 4 стадия. Онкология грудной железы 1 стадии. Карцинома молочной железы 1 стадия. Классификация стадий онкологии молочной железы. Классификация опухолей молочной железы TNM. Расшифровка стадии онкологии.
Химия терапия при онкологии грудных желез. Гормональная терапия при РМЖ. Схемы химиотерапии при РМЖ. Красножон Дмитрий Андреевич вопросы и ответы. Доктор Красножон вопросы и ответы. Красножон Дмитрий вопросы и ответы.
Люминальный Тип опухоли это. Типы опухолей молочной железы. Онколог Даниил Строяковский. Строяковский Даниил Львович 62 больница. Строяковский Даниил Львович химиотерапевт 62 больница. Строяковский онколог.
Схема адъювантной химиотерапии. Химиопрепараты при онкологии молочной железы. Что такое химиотерапия при онкологии молочной железы. Зулькарнаева Эльвира Талгатовна. Консультация онколога маммолога. Онколог маммолог прием.
Прием врача онколога маммолога. Хадасса аллергологи. Ответ на лечение в онкологии. Клиника Хадасса Петряйкин Алексей. Биопсии узлов щитовидной железы заключения. Заключения биопсии щитовидной железы расшифровка.
Заключение по биопсии молочной железы. Биопсия молочной железы заключение норма. Маркер онкологии молочной железы. Ранняя диагностика реклама. Ранняя диагностика молочной железы включает. Ранняя диагностика молочной железы залог.
Жукова Людмила Григорьевна врач онколог. Жукова Людмила Григорьевна алпелисиб. Жукова Людмила Григорьевна Википедия. Жукова Людмила Григорьевна онколог форум пациентов. Препараты при онкологии молочной железы.
О том, насколько распространены подобные переживания у пациентов, рассказали онколог Максим Котов и медицинский психолог Кристина Кондратьева. Жизнь после основного лечения РМЖ.
Здравствуйте, Лариса. Я занимаюсь лечением рака молочной железы, думаю, вам надо. Как Вы считаете, каким должно быть дальнейшее лечение? Вопрос Тема: Лечение 3 стадии Курск. Рожать больше не планирую. Вопрос Тема: Рак молочной железы Санкт-Петербург. На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий.
Tech mamoad-min. Ежегодно порядка новых случаев рака груди регистрируется в России. Согласно статистике, у 1 из 8 женщин в течение жизни будет диагностирован рак молочных желез. Лечение рака молочной железы не заканчивается на удалении опухоли.
Екатерина Творогова 8 февраля «Моя жизнь держится на четырех столпах, и главный из них — забота о себе! После постановки диагноза многие пациенты в России сталкиваются с недостатком информации о болезни и доступных вариантах медпомощи. В октябре я сдала свои служебные полномочия, ушла в декрет и решила вплотную заняться собой, своим будущим ребенком.
Однажды во время принятия душа я нащупала в подмышечной области уплотнение размером с грецкий орех. Через несколько дней у меня поднялась температура и я пошла на прием к гинекологу. Врач, к которому я обратилась, даже не стала проводить осмотр, не назначила никакого обследования. В ответ на мои жалобы она сказала: «Девушка, вы беременны, у вас меняется гормональный фон, поэтому вполне нормально, что набухает грудь и где-то что-то уплотняется. Не нужно беспокоиться, родите — и все пройдет! После обследования врач сказал, что мое уплотнение — скорее всего, фиброаденома, но для постановки точного диагноза нужно сделать пункцию. Делать пункцию за два месяца до родов я опасалась, поэтому обратилась еще к одному специалисту, на этот раз к онкологу.
Тот после проведения УЗИ сделал неутешительный вывод: «Нет, это точно не фиброаденома. Срочно в онкоклинику! На протяжении месяца я проходила разные обследования МРТ, две биопсии. В итоге у меня диагностировали трижды негативный рак молочной железы, стадию IIIC. На сроке 34 недели гестации меня прокесарили и через 10 дней я начала химиотерапию. Трижды негативный рак молочной железы отличается от других видов РМЖ тем, что у злокачественных клеток отсутствуют рецепторы эстрогена, прогестерона и HER2. Эта особенность карциномы ограничивает варианты терапевтического воздействия: если для лечения других вариантов РМЖ могут применяться таргетные препараты, то для лечения ТНРМЖ — только стандартная химиотерапия.
Химиотерапия продолжалась около 8 месяцев. Следующий этап лечения — хирургическая операция. Я приняла решение проводить не одностороннюю, а двустороннюю мастэктомию. Через месяц после окончания химиотерапии мне провели операцию, через 1,5 года я сделала реконструкцию молочных желез. Вероятность развития рака контралатеральной молочной железы повышена у носителей BRCA-мутаций. Вы к ним относитесь? В моей семье были случаи рака, и, несмотря на отсутствие BRCA-мутаций, я опасалась, что у меня есть предрасположенность к нему.
Оглядываясь назад, я понимаю, что можно было рассмотреть и другие варианты. Но на тот момент я их не видела. Для меня было важно максимально себя обезопасить и сделать все для своего спокойствия. Во время лечения у вас на руках был маленький ребенок. Вам кто-то помогал заботиться о нем? За это время я прошла все стадии принятия: от отрицания до полного понимания, что этот диагноз есть. Первую неделю я круглосуточно без сна и отдыха лопатила все интернет-ресурсы, искала позитивные истории, которые могли бы меня поддержать.
Провела несколько занятий с онкопсихологом, но они прошли в ключе: «Пусть все твои тревоги уносят в лес единороги.
Рак молочной железы 2 стадии: лечение и перспективы Рак молочной железы 2 стадии: варианты и перспективы лечения Рак молочной железы 2 стадии означает наличие раковых клеток в тканях груди, близлежащих лимфатических узлах или и в том, и в другом. В этой статье обсуждается, что такое рак молочной железы 2 стадии, некоторые варианты и перспективы лечения. В статье также объясняется, как получить поддержку, что делать дальше, и некоторые вопросы, которые можно задать специалисту после постановки диагноза. Что такое рак молочной железы 2 стадии? Рак молочной железы РМЖ 2 стадии — это ранняя стадия рака груди, при которой рак не распространился за пределы ткани груди или окружающих лимфатических узлов. Стадии рака описывают степень распространения рака и размер опухоли. Знание стадии рака помогает специалистам определить наиболее эффективный план лечения. Они зависят от размера опухоли и от того, вовлечены ли лимфатические узлы.
Красножон вопросы и ответы рмж
Ремиссия рака молочной железы наступает, когда после лечения отсутствуют признаки рака (полная ремиссия) или размер опухоли уменьшается (частичная ремиссия). С 2000 по 2004 год проходил обучение в аспирантуре и в 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Хирургическое и адъювантное лечение ранних форм рака молочной железы». ВОПРОС: В 2017 трижды негатив рак молочной железы, радикальная мастэктомия, химия 4+4, 2018 матастаз в шов, капецитабин, лучи, и вот сейчас опять пришло.
Рмж www rmj ru
Красножон вопросы и ответы рмж. РМЖ статистика рецидивов. В обсуждаемой работе были проанализированы 62 923 случая ER-позитивного рака — одного из типов рака молочной железы, которому свойственна усиленная экспрессия рецептора эстрогенов, женских половых гормонов (ER — estrogen receptor). Книга, написанная им «Рак молочной железы в вопросах и ответах» мне очень помогла. Ответы на вопросы. Онколог Дмитрий Андреевич Красножон о раке молочной железы.