Почему болит в боку справа: заболевания печени, жёлчного пузыря и других органов. Как выявляют причину дискомфорта в правом подреберье? Методы лечения. Хирург рассказал, какие боли указывают на серьёзные проблемы с жёлчным пузырём.
Что такое острый холецистит
Не будем забывать и о других методах лечения холецистита — о том же санаторно-курортном. Хроническим больным надо хотя бы года три-четыре подряд ездить на курорты — как раньше говорили, «на воды». Это очень полезно. Но ехать туда надо со всеми медицинскими документами, тогда пациенту там правильно подберут диету, режим приемы воды её тип, количество и температурный режим.
В рацион следует включать нежирные сорта мяса говядина, крольчатина , рыбу лучше отварную или приготовленную на пару , обезжиренный творог, пшеничные отруби. Среди круп предпочтение отдаётся овсяной и гречневой. Не будем забывать о свежих овощах и фруктах лучше пусть это будут дыня, тыква, арбуз, морковь, яблоки.
Исключаются жирные, жареные блюда, копчёности, маринады, соленья, спиртные напитки, включая пиво. В этот же список включаем газированные напитки, острые приправы и яичные желтки последние — на период обострения. Не помешают разгрузочные дни 1-3 в неделю : это могут быть рисово-компотные, творожные, арбузные дни.
Кроме того, рекомендуется обильное питьё. Расскажите, пожалуйста, о профилактике — Наверное, многое понятно уже из вышесказанного. Основная профилактика мало отличается от профилактики многих других заболеваний.
Это здоровый образ жизни, рациональное питание — едим часто, не на бегу, пищу пережёвываем тщательно, не спеша. Согласитесь, казалось бы, простые, прописные истины. Но, поверьте, прежде всего именно они важны в плане профилактики холецистита.
Операция "Прибрама" Если тяжёлые осложнения острого холецистита отсутствуют, то при поступлении пациента в стационар назначается консервативная терапия, направленная на деблокирование желчного пузыря. Применяются спазмолитики, М-холинолитики, инфузионная терапия для купирования интоксикации, назначаются антибиотики. Эффективным методом является выполнение блокады круглой связки печени раствором новокаина.
Блокаду можно выполнять как вслепую по специальной методике, так и под контролем лапароскопа при выполнении диагностической лапароскопии и под контролем УЗИ. При неэффективности консервативной терапии в течение 24 часов, ставится вопрос о проведении радикальной операции — холецистэктомии. Немаловажное значение для определения лечебной тактики имеет время, прошедшее с момента начала заболевания. Если промежуток составляет до пяти суток, то холецистэктомия выполнима, если более пяти суток, то лучше придерживаться максимально консервативной тактики при отсутствии показаний к экстренной операции.
Дело в том, что на ранних этапах перивезикальный инфильтрат ещё достаточно рыхлый, его можно разделить во время операции. Позднее инфильтрат становиться плотным, и попытки его разделения могут закончиться осложнением. Конечно же, период в пять суток достаточно условный. При отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии противопоказаний для выполнения радикальной операции — тяжёлая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, прошествие пяти суток с момента начала заболевания — лучше прибегнуть к декомпрессии желчного пузыря путём наложения холецистостомы.
После купирования острого воспалительного процесса радикальную операцию проводят в холодном периоде через три месяца. Обычно этого времени достаточно для рассасывания перивезикального инфильтрата. Профилактика Прогноз при своевременном и адекватном лечении обычно благоприятный. Приём пищи должен быть дробным — небольшими порциями 5-6 раз в день.
Необходим приём ферментов поджелудочной железы и растительных желчегонных средств до операции они противопоказаны. Профилактика заключается в своевременной санации камненосителей, то есть в выполнении холецистэктомии в плановом порядке пациентам с хроническим калькулёзным холециститом. Ещё основоположник билиарной хирургии Ганс Кер сказал, что «носить камень в желчном пузыре, не то же самое, что серьгу в ухе». При наличии холецистолитиаза следует избегать факторов, ведущих к развитию острого холецистита — не нарушать диету.
Список литературы Абрамов А. Хирургическое лечение острого холецистита и его осложнений: автореф. Амирханов А. Амирханов, О.
Луцевич, А. Кулезнева Ю. Берхане Р. Миниинвазивные методы лечения деструктивного холецистита в гериатрии: автореф.
Борисов А. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. Ветшев П. Майстренко Н.
Гальперин Э. Гальперин, П.
Патологическое состояние развивается постепенно. Начинается с застоя желчи, хронического воспалительного процесса.
Чаще всего развивается у женщин после 50 лет, но возможны и другие варианты. Клинически желчнокаменная болезнь обычно протекает как холецистит. Проявляет себя интенсивными периодическими болями, тяжестью в области правого бока, нарушениями пищеварительной функции, а также чувством распирания в животе. Возможно повышенное образование газов в кишечнике.
Определить характерного вида конкременты можно только по результатам УЗИ. Диагностика и лечение патологического процесса — работа врача-гастроэнтеролога или гепатолога. Терапия включает диету, удаление конкрементов малоинвазивным путем. При большом количестве камней, а также тяжелом воспалении органа может потребоваться тотальное удаление всего желчного пузыря.
После удаления органа показано заместительное лечение препаратами для нормализации пищеварительной функции, которая нарушается при иссечении органа. Дискинезия желчевыводящих путей Желчный пузырь болит при поражении желчевыводящих путей. Патологическое состояние развивается в результате врожденных аномалий органа, также воспалительных процессов в самом органе. Возможно развитие болезни на фоне заболеваний поджелудочной железы, сфинктера Одди и прочих структур пищеварительного тракта.
Заболевание имеет несколько типов. В некоторых случаях желчевыводящие пути находится в состоянии гипертонуса. Потому выброс желчи в двенадцатиперстную кишку не происходит. В других тонус снижен, потому попавшая в протоки желчь просто не двигается дальше.
Специфических проявлений патологического процесса нет. Время от времени у пациентов развиваются желчные колики. Они сопровождаются сильной болью в правом подреберье, нарушениями нормального стула частый жидкий стул, обесцвечивание кала , газообразованием в кишечнике, метеоризмом. Также тошнотой, рвотой.
Нарушается нормальное пищеварение. Причем нарушения пищеварения присутствуют даже вне обострения патологического процесса. Когда формально состояние пациента нормальное. Диагностика и лечение дискинезии желчевыводящих путей — работа гастроэнтеролога.
Показаны препараты, которые снимут спазм. Также средства для усиления выработки желчи. А если ее вырабатывается слишком много — для подавления выработки вещества. Обязательно назначают диету без жареной пищи, обильного количества жирных продуктов.
Рацион довольно строгий. Изменения и послабления внедряются постепенно, по мере частичной нормализации состояния пациента. Прогнозы при дискинезии желчевыводящих путей сравнительно благоприятны. Но при образовании камней требуется хирургическое лечение.
Вплоть до полного удаления пузыря. Холангит Холангитом называют воспаление желчевыводящих протоков. Патологический процесс развивается на фоне инфекционного поражения, застоя желчи. Как следствие длительно текущего или острого холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, деформаций, врожденных аномалий органов гепатобилиарной системы.
Стенки толщиной до 3мм, не утолщены. В полости умеренное количество сгущенной желчи. Конкрементов нет. Воротная вена - 11мм. Холедох - 3мм.
Селезеночная вена - 6мм. Поджелудочная железа. Контуры ровные четкие. Структура равномерно гетерогенная. Эхогенность ткани выше печени.
Вирсунгов рисунок не расширен. Теперь еще по текущему состоянию, вчера некоторые моменты упустил когда писал вопрос. Когда лежал в больнице, то болейв желудке такие как сейчас - не было вообще. Начались на фоне приема лекарств может быть... Или болезнь обострилась?
И по поводу веса - с лета как описал выше потерял уже около 5 кг. На счет стула. Может это конечно тоже от лекарств, но пока вот болею с 17 ноября примерно стул стал какой-то очень спрессованный что ли.... Когда извините, происходит дефекация, то кал выходит маленькими кусочками, как бы отламываясь от основной массы. Похоже на то как коза в туалет ходит или кролик, если видели!
Буду благодарен за любую информацию и анализ моего состояния!
Может ли болеть желчный пузырь после еды или при ходьбе?
Причины: почему может болеть желчный пузырь. Какой врач лечит желчный пузырь; где находится желчный пузырь у человека, как болит; симптомы, лечение. Удаленный желчный пузырь, боли длительные, ноющего характера Наталья Евгеньевна, скажите. Строение и функции желчного пузыря, причины развития спазмов, симптомы желчной колики, рефлекторного спазма.
На голодный желудок болит желчный пузырь
Где находится желчный пузырь и как он болит. Почему возникает болезнь холецистит причины. Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения.
Дискомфорт в желчном пузыре после еды
Перегибе загибе желчного пузыря. Патологический процесс комплексный. Сопровождается неспецифической клинической картиной. Симптоматика включает: тошноту, рвота, обычно после употребления пищи или на голодный желудок, если человек длительное время ничего не ел; ощущение распирания, инородного объекта справа в области ребер; нарушения пищеварения из-за застойных процессов в желчевыводящих протоках пациента; нарушения работы печени из-за возможности вторичного воспалительного процесса; повышение температуры тела, а также симптомы общей интоксикации организма при остром течении патологического состояния. Сами боли при болезни выраженные, сильные. Развивается желчная колика. Интенсивность проявлений несколько снижается после употребления пищи но не всех продуктов, жирное и жареное провоцирует усиление дискомфорта, который и без того достаточно сильный. Определение причины, почему возникает боль, лечение патологического состояния — работа врача-гастроэнетролога или гепатолога. Показана диета. Назначают препараты желчегонного действие, прокинетики, а также средства спазмолитической группы для купирования интенсивного болевого синдрома.
При запущенных формах заболевания, когда есть вероятность рака, есть крупные многочисленные камни, проводится резекция самого органа и окружающих тканей. Частичное удаление. Рак желчного пузыря, опухоли Желчный пузырь болит и при опухолях. Доброкачественных или, существенно чаще, злокачественных. Все они развиваются по не до конца изученным причинам. Предполагается, что виной всему хронические воспалительные процессы в системе с неправильным питанием, воздействием веществ-канцерогенов. Свою негативную роль играет и отягощенная наследственность пациента. Опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными Первые представлены по преимуществу полипами. Истинными, которые образуются из тканей желчного пузыря или ложными.
В этом случае полипы носят жировой характер. Развиваются из холестерина. Полипы истинного характера могут переродиться в рак. Ложные — нет. Злокачественные образования — в основном карциному. Носят опасный характер, очень быстро прогрессируют. Требуется специальное лечение. Важен момент терапии патологического состояния. Лечение опухолей оперативное.
Малоинвазивное при доброкачественных образованиях небольшого размера. Если образования крупные или носят злокачественный характер, требуется удаление органа. Затем при раке применяют иные комбинированные методы: лучевую, химиотерапию. Паразитарные поражения желчного пузыря Причины сильной боли в области желчного пузыря могут быть паразитарными. Лямблии, некоторые печеночные сосальщики относятся к распространенным гельминтам, которые поражают желчный пузырь и печень пациента. Они характеризуются агрессивным развитием и быстрым размножением в области пораженного органа. В организм попадают с продуктами животного происхождения. С рыбой и некоторыми растительными продуктами. Вариантов много.
Часто помимо боли присутствуют и иные симптомы патологического состояния.
Нарушение моторики желчного пузыря Дискинезия желчевыводящих путей ДЖВП — это функциональное заболевание, при котором нарушается способность билиарного тракта желчного пузыря, сфинктеров, протоков нормально сокращаться и выбрасывать желчь в кишечник в ответ на поступление пищи. Моторная дисфункция встречается часто: это одна из самых распространённых проблем гепатобилиарной системы. Важно знать, что дискинезия не только сопровождается болью в правом подреберье, но и является предвестником желчнокаменной болезни. Из-за нарушения оттока желчи в пузыре сначала образуется билиарный сладж, а потом камни. Восстановить моторику желчного пузыря помогают препараты для нормализации моторики прокинетики и соблюдение режима питания 5-6 раз в день. Чаще всего симптомы рака желчного пузыря появляются, когда злокачественное образование находится на поздней стадии развития. Пациенты сталкиваются с потерей аппетита и болью в верхней правой части живота.
Желчный пузырь — это полый орган, который находится чуть ниже печени и служит резервуаром для желчи. Операция по удалению желчного пузыря называется холецистэктомией. Она показана в случае, если в желчном пузыре образовались нерастворимые камни. Где и как болит желчный пузырь? Наиболее распространённый симптом заболеваний желчного пузыря — периодическая боль, называемая желчной коликой. Пациент испытывает сжимающую или ноющую боль в верхней правой части живота возле грудной клетки. Она может иррадиировать «отдавать» в верхнюю часть спины, в правую лопатку, правое плечо и в область груди. Также медикам известные следующие проявления заболеваний желчного пузыря: симптом Ортнера — болезненность при постукивании ребром кисти по правой рёберной дуге; симптом Мюсси — болезненность при пальпации между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы справа ямка в области ключицы.
Боль «отдаёт» вниз; симптом Ляховицкого — боль, возникающая при незначительном давлении на правую половину мечевидного отростка. Больные испытывают постоянную сильную боль в верхней правой части живота, она может длиться несколько дней.
Тест: умеете ли вы пить? Оставьте комментарий А у вас когда-нибудь болело в области желчного пузыря? Обратились ли вы к врачу? Что это оказалось?
Поделитесь своим опытом с читателями сайта! Все комментарии, содержащие нецензурную лексику, безжалостно удаляются. Задать вопрос эксперту можно в специальном разделе сайта: он не читает комментарии к статьям. Правила комментирования 1. Комментарии на сайте подвергаются модерации администрацией сайта.
При этих патологиях меняются физико-химические свойства печёночного секрета. При сочетании с болезнями, которые затрудняют отхождение желчи, повышается вероятность выпадения в осадок билирубина, холестерина, солей кальция и образования камней. При холестерозе не стенках ЖП скапливается холестерин На ранней стадии холелитиаз проявляется невыраженными симптомами. Клиническая стадия выражается печёночными коликами, которые возникают вследствие закупорки желчных ходов конкрементами. Вероятность заболевания повышается при нарушении метаболизма, чрезмерном или неправильном питании, патологиях гепатобилиарного тракта цирроз, холесцитит , во время вынашивания плода. У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чаще, чем у мужчин. У пациента может болеть справа под рёбрами, его тошнит, проявляется рвота, вегетативная дисфункция. Длительность приступа — от 2 до 24 часов. Симптомы холелитиаза зависят от количества камней, их размещения, габаритов, а также степени обтурации билиарного тракта. Когда приступ заканчивается, дискомфорт исчезает. Читайте также: Желчный пузырь и его болезни Холестероз чаще диагностируют у пациенток старше 35 лет с лишним весом, расстройствами обмена жиров, повышением концентрации холестерина. Для этой патологии характерно выпадение в осадок холестерина и его отложение на стенках ЖП. Холестероз проявляется умеренной болью справа под рёбрами, которая становится более выраженной при смене положения тела, ходьбе или езде на велосипеде. Опухоли желчного пузыря Доброкачественные опухоли миома, фиброма, липома выявляют крайне редко. При этом люди не ощущают выраженных симптомов или они отсутствуют. Клиническая картина при доброкачественных образованиях во многом схожа с признаками холецистита с хроническим течением. Если опухоль продолжает развиваться, то она начинает сдавливать протоки, и проявляются симптомы дискинезии желчных ходов. Новообразования на ЖП диагностирую редко Злокачественные опухоли в ЖП встречаются ещё реже, как правило, речь идёт об аденокарциноме. Чаще всего новообразование провоцирует желчнокаменная болезнь. На ранней стадии патология проявляется стёртой симптоматикой. На последней стадии заболевания проявляется сильная боль в желчном пузыре. Кроме того, проявляется желтуха, общая слабость, диспепсические расстройства, сильная потеря веса, малокровие, брюшная водянка скопление жидкости в брюшной полости. Диагностические меры При появлении симптомов заболеваний ЖП необходимо обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования и определит тактику лечения.
Причины боли в желчном пузыре
Как я живу. Но с оговорками. Там только общие рекомендации, возможно проще идти сразу к диетологу. От себя вот что скажу. Я ем лаваш, можно с вареньем, медом, вареной сгущенкой. Можно кофе, натуральный, но не часто, один раз в день, но лучше в два. Хлеб нельзя, даже если делать без желтка, но с содой, даже если дать подсохнуть и есть на второй день. Будет больно, не сильно но неприятно. Забудьте о свежем, вкусном хлебе.
Нельзя сосиски. Специи в них через пару дней употребления приводят к тупой боли в боку. Жить можно, но неприятно. Вареное мясо можно, но без специй и не очень соленое. Молоко можно, масло растительное и сливочное тоже, но немного. Кефир тоже можно. Остальное согласно диете номер 5, с поправкой на свои вкусы. Потеря автономности и физической активности.
Теперь вы не можете быть физически активным. Никакого спорта. Пешие прогулки и больше ничего. Даже тяжелые сумки из магазина нельзя. Работать в наклон нельзя, быстро приседать и излишне напрягать живот. Все проверено на себе, болезненно. Все это, пока не сделана операция! Теперь ваша автономность примерно 3-4 часа.
Без пузыря, желчь постоянно поступает в кишечник, ее мало и она поэтому низкой концентрации. Вы не сможете переварить обычную порцию еды. Поэтому надо делить. Берете свой обед, с поправкой на свой вес и рост и делите его пополам. Я среднего роста, не толстый. Могу кушать 100-150 грамм еды за раз. Врачи пишут 200 грамм на один прием пищи. На крайне болезненном опыте, я узнал что моя норма не больше 150.
Куда бы я не собирался, теперь я имею с собой перекус. Плотные фрукты, кроме яблок и апельсинов. Нектарин, персики, бананы и так далее. Сухарики на худой конец. Я придумал заворачивать в лаваш вареную картошку или рис. Получается эстетичного вида пирожок, который можно кушать даже на ходу.
При кашле, усиленном и глубоком дыхании, а также смене положения туловища они могут значительно усиливаться. Теперь вам известно, как болит желчный пузырь.
Симптомы такого отклонения могут как носить продолжительный характер, так и длиться всего лишь в течение нескольких часов. Кроме этого, у пациентов очень часто наблюдается тошнота с последующей рвотой, которая не приносит никакого облегчения. Если у больного нарушена работа упомянутого органа, то у него может подняться температура тела, появиться сухость во рту, а также заметно участиться сердцебиение. Если болит желчный пузырь симптомы были представлены выше , то следует сразу же обратиться к доктору. Последний обязан провести обследование и назначить лечение, которое облегчит состояние пациента и устранит воспалительный процесс. Почему болит желчный пузырь? Причин, по которым сильно болит данный орган, существует очень много. Основными из них являются следующие: воспалительные процессы так называемый холецистит ; обменные заболевания желчнокаменная болезнь ; функциональные причины без воспалительных процессов, но с нарушением моторики пищеварительного органа то есть дискинезии.
Рассмотрим все представленные отклонения более подробно. Хронический и острый холецистит Для такого заболевания характерно воспаление желчного пузыря хроническое или острое , которое сопровождается нарушениями желчевыделительных функций. Как болит желчный пузырь в этом случае? Для представленного отклонения характерны следующие признаки: ноющая боль и неприятные ощущения в районе правого подреберья. Как правило, такой дискомфорт продолжается достаточно длительное время и приносит массу неудобств пациенту. Чаще всего усиление болей происходит после употребления жирных и жареных блюд, а также яиц, острых закусок, газированных и алкогольных напитков. Такая трапеза вызывает у больного тошноту, отрыжку горечью или воздухом, горький вкус и сухость во рту. Желчнокаменная болезнь Если у пациента наблюдается обменное заболевание, то как болит желчный пузырь?
Симптомы такого отклонения могут распространяться на всю брюшную полость, а затем концентрироваться в правом подреберье. Как правило, больной при этом ощущает сильное чувство тошноты, которая приводит к рвоте. Более того, при желчнокаменной болезни у пациентов нередко возникают запоры. Как известно, для такого отклонения характерно образование камней. Чаще всего происходит это в результате нарушения метаболических процессов. В настоящее время выделяют несколько групп камней, которые различаются по химическому составу: пигментные, чисто холестериновые, чисто известковые и смешанные то есть ивестково-холестерино-пигментовые. Для диагностирования данного заболевания необходимо пройти ультразвуковое исследование представленного органа. Дискинезия желчевыводящих путей «У меня болит желчный пузырь.
Об этом вам расскажет каждый третий, у кого удален желчный пузырь. И как же лучше, когда желчь слишком свободно течете или вообще не имеет свободы? Лучше иметь нормальный отток желчи, все остальное не очень хорошо. Потому что когда желчь застаивается, это может привести к образованию камней, желчной колики, холециститу.
Такая желчь течет слишком свободно и может попадать в желудок, пищевод и даже в ротовую полость. Поэтому некоторые могут ощущать горечь во рту. Состав желчи зависит от того, что мы пьем, едим, какой образ жизни ведем и как работает наш организм. Как ни крути, выход один — восстановить нормальный поток желчи.
Запись на консультацию к хирургу
- Василенко В.В. Желчный пузырь. Эпидемия перегибов и загибов. Коли в боку боли / www.gastroscan.ru
- Что такое острый холецистит — симптомы, диагностика, лечение в НКЦ№2 (ЦКБ РАН)
- Классификация
- Боль или тяжесть в правом боку
- Какой врач лечит боль в желчном пузыре после еды
Причины боли в желчном пузыре
Как при большинстве проблем с желчным пузырем, непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса часто становится переедание, особенно употребление жирной и острой пищи, а также алкоголь. Симптомы: для хронического холецистита типична тупая, ноющая иногда резкая боль в желчном пузыре, постоянная или возникающая через 1-3 часа после обильного приема пищи или физических нагрузок. Боль может отдавать в область шеи, затылка, правого плеча и лопатки. Нередко возникает ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, возможно чередование запора и поноса, а также раздражительность, бессонница. Желтуха не характерна. Паразитарные заболевания желчного пузыря. Чаще всего они возникают в детском возрасте.
Характерные симптомы — боль в желчном пузыре, расстройства желудка, нарушения функции кишечника, иногда лихорадка, озноб, похудение, кожный зуд. Диагноз можно поставить только при помощи специальных анализов. Паразитарные поражения нередко приводят к воспалительным процессам в желчном пузыре. Рак желчного пузыря занимает пятое место среди злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. При доброкачественных опухолях аденомы, миомы, папилломы и др. Диагноз устанавливают на основании результатов холецистографии, ультразвукового исследования.
Нередко рак возникает на фоне желчнокаменной болезни и в начальной стадии «маскирует» под нее свои симптомы. В этом его коварство. Когда появляются симптомы, характерные именно для онкологии — интенсивные постоянные боли и пальпируемая бугристая опухоль в правом подреберье, желтуха, потеря веса тела, нарастающая слабость, анемия, — как правило, поражение желчного пузыря уже заходит весьма далеко. Такое положение дел — еще один, может, наиболее весомый аргумент для своевременного похода к врачу при любых недомоганиях, связанных с желчным пузырем.
Холецистит часто проявляется при беременности. Обменные заболевания билиарного тракта К этой группе болезней относится холестероз накопление холестерина на стенках ЖП , желчнокаменная болезнь. При этих патологиях меняются физико-химические свойства печёночного секрета. При сочетании с болезнями, которые затрудняют отхождение желчи, повышается вероятность выпадения в осадок билирубина, холестерина, солей кальция и образования камней. При холестерозе не стенках ЖП скапливается холестерин На ранней стадии холелитиаз проявляется невыраженными симптомами. Клиническая стадия выражается печёночными коликами, которые возникают вследствие закупорки желчных ходов конкрементами. Вероятность заболевания повышается при нарушении метаболизма, чрезмерном или неправильном питании, патологиях гепатобилиарного тракта цирроз, холесцитит , во время вынашивания плода. У представительниц прекрасного пола заболевание проявляется чаще, чем у мужчин. У пациента может болеть справа под рёбрами, его тошнит, проявляется рвота, вегетативная дисфункция. Длительность приступа — от 2 до 24 часов. Симптомы холелитиаза зависят от количества камней, их размещения, габаритов, а также степени обтурации билиарного тракта. Когда приступ заканчивается, дискомфорт исчезает. Читайте также: Желчный пузырь и его болезни Холестероз чаще диагностируют у пациенток старше 35 лет с лишним весом, расстройствами обмена жиров, повышением концентрации холестерина. Для этой патологии характерно выпадение в осадок холестерина и его отложение на стенках ЖП. Холестероз проявляется умеренной болью справа под рёбрами, которая становится более выраженной при смене положения тела, ходьбе или езде на велосипеде. Опухоли желчного пузыря Доброкачественные опухоли миома, фиброма, липома выявляют крайне редко. При этом люди не ощущают выраженных симптомов или они отсутствуют. Клиническая картина при доброкачественных образованиях во многом схожа с признаками холецистита с хроническим течением. Если опухоль продолжает развиваться, то она начинает сдавливать протоки, и проявляются симптомы дискинезии желчных ходов. Новообразования на ЖП диагностирую редко Злокачественные опухоли в ЖП встречаются ещё реже, как правило, речь идёт об аденокарциноме. Чаще всего новообразование провоцирует желчнокаменная болезнь. На ранней стадии патология проявляется стёртой симптоматикой. На последней стадии заболевания проявляется сильная боль в желчном пузыре. Кроме того, проявляется желтуха, общая слабость, диспепсические расстройства, сильная потеря веса, малокровие, брюшная водянка скопление жидкости в брюшной полости.
Все эти факторы, по словам медика, указывают на то, что необходимо обращаться к врачу и прорабатывать вопрос лечения жёлчного пузыря. Мударисов предупредил, что в случае продолжительности болей более двух часов нужно вызывать "скорую", поскольку это говорит о наличии необратимых процессов. Читать MedikForum.
Важно отметить еще одну работу, включавшую 158 пациентов, которым планировалось проведение лапароскопической холецистэктомии. Наблюдение за пациентами в общей выборке в сроки 6, 12 недель и 2 лет после оперативного лечения показало, что холецистэктомия в целом улучшает качество жизни пациентов в раннем восстановительном периоде после оперативного вмешательства. Подобная картина сохранялась и через 3 месяца. Вероятно, это произошло как раз за счет развития у части больных тех или иных отклонений, которые можно обозначить как ПХЭС. Важно, что у лиц, страдавших СРК до холецистэктомии, качество жизни ухудшалось уже к 6-й неделе после операции, вероятно, это происходило за счет усугубления симптоматики СРК. При использовании более современных Римских критериев II оказалось, что у лиц с СРК качество жизни снижается более выраженно — в среднем на 12 баллов по сравнению с общей группой пациентов [24]. Как видно из представленных выше факторов, они отнюдь не соответствуют признакам функциональных расстройств, для которых характерны длительное непрогрессирующее персистирование боли, частые кратковременные приступы или затяжные многодневные периоды боли умеренного характера, граничащей с дискомфортом, отсутствие болей в ночной период времени [7, 8, 18]. Более того, авторы цитируемой выше работы [38] отметили, что риск персистирования боли после холецистэктомии может повышаться у соматизированных пациентов, у лиц с болями внизу живота, рецидивирующим вздутием и другими маркерами СРК. Таким образом, если у пациента был СРК до операции, то весьма возможно, что он сохранится и даже усугубится после оперативного вмешательства. Именно у такого пациента с высокой вероятностью можно ожидать повторных визитов к хирургу и гастроэнтерологу после операции с персистирующими жалобами на абдоминальную боль и симптомы диспепсии, расстройства стула и ухудшение качества жизни [2]. Экстраполируя эти данные, можно полагать, что холецистэктомия у больных ЖКБ, сочетающейся не только с СРК, но и с другими функциональными расстройствами ЖКТ, может иметь худший прогноз в отношении персистирования боли и диспепсии, чем у пациентов, которые страдают лишь ЖКБ. Патофизиология постхолецистэктомических расстройств Исходя из множества органических и функциональных причин боли и диспепсии после холецистэктомии, в патофизиологии постхолецистэктомических расстройств необходимо выделить органические и функциональные причины [2]. Пусть данный термин пока не является общепринятым, однако дефицит эффектов желчи и асинхронизм ее выделения могут способствовать развитию различных патологических состояний, определяющих клиническую картину постхолецистэктомических расстройств: экзокринной панкреатической недостаточности, дуоденогастрального рефлюкса, синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке СИБР и др. Чтобы представить патофизиологию постхолецистэктомических расстройств, следует остановиться на функциях желчного пузыря выпадающих после холецистэктомии [1, 2]: эвакуаторная функция обеспечивает выделение желчи в двенадцатиперстную кишку ДПК в пищеварительный период; концентрационная и резервуарная способствуют накоплению концентрированной желчи, которая обладает наилучшими пищеварительными и бактерицидными эффектами; абсорбционная поглощение отдельных компонентов желчи лежит в основе компенсаторной реакции при их избытке; секреторная секреция слизи железами шеечного отдела облегчает поступление желчи в желчный пузырь и эвакуацию желчи из него; гормональная функция состоит в секреции антихолецистокинина, оказывающего модулирующее влияние на сфинктер Одди. Сфинктер Одди также выполняет важные функции, связанные с работой желчного пузыря [2]: регулирует отток желчи и панкреатического сока в ДПК; предотвращает рефлюкс содержимого ДПК в холедох и главный панкреатический проток; обеспечивает накопление желчи в желчном пузыре в период между приемами пищи так как способен преодолевать секреторное давление печени ; осуществляет синхронную работу с желчным пузырем. Итак, утрата желчного пузыря с потерей его функций и развитием вследствие этого дисфункции сфинктера Одди приводит к снижению качества и количества оттекающей желчи и панкреатического секрета в ДПК, что не всегда может полноценно компенсироваться работой физиологически сопряженных органов пищеварения. В связи с этим создаются реальные условия для пищеварительной дисфункции. Отчасти патогенез ПХЭС обусловлен выпадением функций желчного пузыря: отсутствие эвакуаторной и концентрационной функций определяет нарушение процессов липолиза в тонкой кишке, ослабление бактерицидных свойств желчи. Непрерывное желчеистечение также может определять дисфункцию пищеварения, способствовать формированию билиарных рефлюксов и развитию гипертонуса сфинктера Одди [1, 2, 5, 9]. Под влиянием измененной тонкокишечной микробиоты деконъюгируются желчные кислоты с последующим повреждением слизистой оболочки, развитием дуоденита, рефлюкс-гастрита и эзофагита. В ряде случаев дуоденит сопровождается дуоденальной гипертензией и дискинезией ДПК, что способствует персистированию патологических рефлюксов [2, 5]. Клиническая картина постхолецистэктомического синдрома Боль после холецистэктомии, являясь главной причиной низкого качества жизни больных, исходит из многогранной патофизиологии постхолецистэктомических расстройств, представленной выше. Основная причина абдоминальной боли — функциональная перестройка сфинктерного аппарата желчных путей после утраты желчного пузыря. Римским консенсусом III пересмотра хорошо представлена клиника трех типов дисфункции сфинктера Одди после холецистэктомии: билиарного, панкреатического и смешанного [18]. При преимущественном поражении сфинктера главного панкреатического протока типичными являются боли так называемого панкреатического типа, локализующиеся в эпигастрии и левом подреберье, порой иррадиирующие в поясничную область, спину. При спазме общего сфинктера отмечаются сочетанные билиарно-панкреатические боли, часто описываемые как «опоясывающие» [2, 9]. Тактика ведения и принципы лечения пациентов с постхолецистэктомическим синдромом Базисом подходов к контролю боли и диспепсии после холецистэктомии служит своевременное и правильное установление их причин. Первоочередной задачей является исключение органической патологии органов пищеварения, которая может служить причиной жалоб, — холедохолитиаза, билиарных стриктур, опухолевых заболеваний билиопанкреатической зоны и др. Наличие подобных изменений, как правило, диктует необходимость хирургического или эндоскопического лечения. Констатация факта функциональных расстройств органов пищеварения как причины боли и диспепсии после холецистэктомии является показанием к консервативному лечению. Основа выбора лекарственных средств для коррекции функциональных постхолецистэктомических спазмов и диспепсических расстройств эмпирическая, при этом большинство врачей предпочитают комбинированную фармакотерапию с обязательным использованием препаратов спазмолитического действия. Дополнительно могут назначаться средства для коррекции СИБР кишечные антисептики, пищевые волокна, энтеросорбенты , дуоденогастрального рефлюкса прокинетики, препараты урсодезоксихолевой кислоты, сорбенты , современные микрокапсулированные препараты панкреатина для коррекции вторичной панкреатической недостаточности и др. К сожалению, унифицированных схем фармакотерапии ПХЭС не существует, что объясняется частым сочетанием так называемым перекрестом различных функциональных расстройств у одного больного, способных чередоваться во времени, а также наличием необязательных, но часто сопутствующих синдромов СИБР и др. Следует отметить, что в случае доказанной дисфункции сфинктера Одди, резистентной к адекватному консервативному лечению в течение 3 месяцев, возможно эндоскопическое воздействие эндоскопические папиллотомия и стентирование холедоха. Остальные случаи функциональных расстройств после холецистэктомии требуют консервативного лечения. Выбор спазмолитика в рутинной практике также осуществляется эмпирическим путем, так как верифицировать тип моторных нарушений и провести фармакологические пробы с разными препаратами чрезвычайно сложно.
Желчный пузырь: где находится и как болит?
| Гастроэнтерология: Постхолецистэктомический синдром - диагностика и лечение в СПб, цена | Если нет боли в желчном пузыре, даже при наличии камней, лечение может не потребоваться. |
| Заболевания желчного пузыря — симптомы и признаки, лечение, диета | Появление боли в желчном пузыре свидетельствует о том, что в организме имеются какие-либо нарушения. |
| ТОП 6 причин, почему болит желчный пузырь | Боль в желчном пузыре чаще всего свидетельствуют о дискинезии желчевыводящих путей, остром или хроническом холецистите, желчнокаменной болезни. |
Как болит желчный пузырь
Как врач лечит боли в желчном пузыре после еды Основные методы лечения боли в желчном пузыре после еды: диета: избегание жирной, острой и тяжелой пищи может помочь уменьшить частоту и интенсивность болей. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением животных жиров; препараты для облегчения боли и уменьшения воспаления, такие как противовоспалительные препараты или спазмолитики; разрушение камней литотрипсия : маленькие желчные камни могут быть разрушены с использованием лазера или ультразвуковых волн. Данный метод обычно используется, если камни могут быть разрушены без хирургического вмешательства; холецистэктомия удаление желчного пузыря : если боли становятся сильными или желчные камни вызывают осложнения, может потребоваться хирургическое удаление желчного пузыря; симптоматическое лечение: врач может назначить симптоматические препараты для облегчения болей и дискомфорта в желчном пузыре после приема пищи; изменение образа жизни: избегание переедания, умеренная физическая активность, и поддержание нормального веса могут помочь управлять болями в желчном пузыре. Петрова, Военно-медицинская академия имени С. Кирова, НМИЦ им.
В определённых случаях используются противопаразитарные, антибактериальные, противовоспалительные средства. Всё это решает доктор, в зависимости от результатов исследования. Не будем забывать и о других методах лечения холецистита — о том же санаторно-курортном. Хроническим больным надо хотя бы года три-четыре подряд ездить на курорты — как раньше говорили, «на воды». Это очень полезно. Но ехать туда надо со всеми медицинскими документами, тогда пациенту там правильно подберут диету, режим приемы воды её тип, количество и температурный режим.
В рацион следует включать нежирные сорта мяса говядина, крольчатина , рыбу лучше отварную или приготовленную на пару , обезжиренный творог, пшеничные отруби. Среди круп предпочтение отдаётся овсяной и гречневой. Не будем забывать о свежих овощах и фруктах лучше пусть это будут дыня, тыква, арбуз, морковь, яблоки. Исключаются жирные, жареные блюда, копчёности, маринады, соленья, спиртные напитки, включая пиво. В этот же список включаем газированные напитки, острые приправы и яичные желтки последние — на период обострения. Не помешают разгрузочные дни 1-3 в неделю : это могут быть рисово-компотные, творожные, арбузные дни. Кроме того, рекомендуется обильное питьё. Расскажите, пожалуйста, о профилактике — Наверное, многое понятно уже из вышесказанного. Основная профилактика мало отличается от профилактики многих других заболеваний. Это здоровый образ жизни, рациональное питание — едим часто, не на бегу, пищу пережёвываем тщательно, не спеша.
Согласитесь, казалось бы, простые, прописные истины.
Лечение Важно понимать, что спазм является не самостоятельным заболеванием, а всего лишь симптомом более серьезных и опасных патологий. В терапии желчного пузыря применяются не только медикаментозные препараты, но и народные средства. Обязательным будет и соблюдение строгой диеты, регулярные обследования у специалиста. Смотрите в видео безопасный способ лечения желчного пузыря : Традиционное На начальном этапе поражения ЖП, врачи назначают целый ряд лекарственных препаратов, восстанавливающих функционирование органа и снимающих болезненные симптомы. Если консервативное лечение не принесло результатов, то назначают холецистэктомию удаление пузыря.
Нередко люди даже не знают, что у них камни в пузыре, случайно их находит врач во время УЗИ. Что делать и чем лечить? Читайте также: Желтуха у детей: симптомы и лечение К какому врачу обратиться Первое, что нужно сделать, когда болит желчный — обратиться к гепатологу или терапевту.
Врач назначит обследование. Обычно оно включает анализы крови, УЗИ желчного пузыря и печени. По показаниям назначают МРТ-исследование. Не стоит бросаться в крайности и выбирать только один метод лечения. Комплексный подход наиболее эффективный. Диета является главным способом избавиться от постоянного болевого синдрома. Если болит желчный и нет серьезных заболеваний, требующих проведения операции, то в первую очередь обратите внимание на свое питание. Диета при болях в желчном пузыре Никаких принципиальных различий в диете при разных заболеваниях желчного пузыря нет. Рекомендуется отказаться от всех жареных блюд.
Нельзя жарить даже овощи. Лучше их тушить или запекать. Хорошим приобретением будет мультиварка с функцией пароварки. Этот прибор экономит время и позволяет готовить действительно полезные блюда, без которых никак не обойтись при заболеваниях желчного пузыря и других органов пищеварительного тракта. Основные принципы питания при болях в желчном пузыре: питайтесь часто, но небольшими порциями, чтобы желчь постоянно циркулировала и не застаивалась; откажитесь от алкогольных напитков, особенно от крепкого спиртного; не употребляйте агрессивные животные жиры, мясо утки и гуся, свинину, лучше отдавайте предпочтение домашней курицы, кролику, индейке; избегайте переедания. Диету соблюдайте постоянно. Дополнительно выполняйте назначения врача. Лучше сочетать традиционные методы лечения с народными, но с соблюдением чувства меры. Народные методы Если у вас болит желчный пузырь и появляются другие симптомы тошнота, рвота , чем лечить конкретные заболевания может сказать только врач.
Народные методы больше подходит для профилактики обострений и поддержания хорошего самочувствия. Из наиболее безопасных средств можно выделить настой и отвар овса. Он обладает мягким желчегонным эффектом, но при этом достаточно эффективно предупреждает застой желчи и убирает постоянные тупые боли в области правого подреберья. Более подробно о нем можно прочитать в статье Лечебные свойства отвара овсаМожно пить отвар шиповника и аптечной ромашки. Эти средства безопасные даже при наличии конкрементов. Но если камни в желчном пузыре мелкие и могут застрять в протоках, лучше предварительно провести ультразвуковое исследование. Вам могут быть интересны следующие темы:Как правильно почистить желчный пузырьЧто такое тюбаж и как его правильно провестиПолезные травы для печени и поджелудочной железыЛучшие желчегонные травы и особенности их примененияЧем полезно масло расторопши и как его принимать Как болит желчный пузырь симптомы у женщин Желчный пузырь — небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки. Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь.
Причины болей Желчный пузырь — непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью. Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника.
Может ли болеть желчный пузырь после еды или при ходьбе?
Причины, почему болит желчный пузырь. Катя симонова, удалён желчный иногда болит в правом боку под ребром ниже. В этой статье объясняется, почему после операции на желчном пузыре возникают симптомы со стороны пищеварительной системы, как можно лечить ваше состояние и каких продуктов следует избегать, если у вас больше нет желчного пузыря.