Какие научные достижения Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова позволяют установить диагноз и назначить лечение в самых сложных случаях?
Виды научно-исследовательских институтов и их основные направления
- Российские ученые разработали новую генетическую панель для выявления редких опухолевых заболеваний
- Мероприятия
- В Новосибирске начали проверять младенцев на 36 опасных заболеваний — к чему готовиться роженицам
- Капелька из пяточки: для чего берут кровь у новорождённых? — Новосибирская областная больница
- В Новосибирске начали проверять младенцев на 36 опасных заболеваний — к чему готовиться роженицам
Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог?
Директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, член-корреспондент РАН Сергей Куцев рассказал об исследованиях возможного влияния генома на течение COVID-19. ведущего в России учреждения в области медицинской генетики и генетики человека. Министр высшего образования, науки и инноваций Республики Узбекистан Иброхим Абдурахмонов возглавил делегацию, которая посетила «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» в Москве. Добрые и знающие люди рассказали, что сделать анализ можно бесплатно в медико-генетическом научном центре имени академика Н. П. Бочкова. Заместитель директора по научно-клинической работе ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а», д.м.н., профессор Зинченко Рена Абульфазовна и др.
Главный врач МГНЦ им. Н.П. Бочкова о запуске программы расширенного неонатального скрининга
| В России благодаря неонатальному скринингу у 38 пациентов выявили наследственные патологии | Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» является ведущей медико-генетической организацией в России. |
| В Башкирии запущен проект массового неонатального скрининга на СМА и первичные иммунодефициты | Записаться на приём в Медико-генетический научный центр им. академика Н.П. Бочкова на улице Москворечье по телефону: +7 (495) 111-03-03. |
Как бесплатно сдать генетический анализ на СМА
По словам помощника главы Минздрава Алексея Кузнецова, врачи будут отправлять анализы в один из десяти межрегиональных центров, где установлено необходимое оборудование. Положительные результаты будут перепроверять в медико-генетическом центре им. Бочкова в Москве.
Медсестра забирает кровь из пяточки ребенка на специальные тест-бланки. На них указывается информация о новорожденном.
После этого первый тест-бланк доставляется в медико-генетическую лабораторию новосибирского Клинического центра охраны здоровья семьи и репродукции, где проводят анализ на 5 врожденных заболеваний. Второй тест-бланк отправляется в Научно-исследовательский институт медицинской генетики в Томск, где выполняют исследование еще на 31 заболевание. Родителям сообщают о результатах исследования только в случае обнаружения генетических заболеваний у ребенка. Когда признаков болезней не найдено, никаких сообщений семье не поступает.
Если по результатам анализа крови выявлено подозрение на врожденную патологию, родителям предлагают провести дополнительное обследование ребенка в новосибирском Клиническом центре охраны здоровья семьи и репродукции и медико-генетической лаборатории.
В генной терапии используются как невирусные, так и вирусные векторы. Вектор — носитель, осуществляющий доставку нуклеиновых кислот в клетки.
На настоящий момент в терапии используются вирусные аденовирусы, ретровирусы, лентивирусы, вирус простого герпеса человека, бакуловирусы , невирусные плазмидная ДНК, незащищенная РНК векторы, вспомогательные молекулы и комплексы липосомы, белковые комплексы, липидные комплексы, органические полимеры , а также вспомогательные методы механические, физические и химические 5,6. Генная терапия применяется и в лечении наследственных дистрофий сетчатки. Более 35 клинических исследований проводится в мире на данный момент7.
Так как внедрение генетической информации возможно в большое количество тканей организма, есть перспективы применения генной терапии и для лечения патологий в переднем сегменте глаза8. При этом, вирусная генная терапия, в отличие от невирусной, пока что может быть применена один раз, так как далее вырабатывается иммунитет, и еще нет достаточных исследований о том, что можно повторно прибегать к введению такой терапии. С помощью субретинальной инъекции он вводится в глазное яблоко, после чего происходит трансдукция и экспрессия нормального гена RPE65 и останавливается дегенерация9.
Эксперт также отметил: «Генная терапия не может заставить заново сформироваться те структуры, которые уже погибли, и это относится ко многим подобным дегенеративным заболеваниям. После необратимой стадии поражения она не будет эффективна». Орфанные показания могут нести как преимущества, так и недостатки для генной терапии.
Среди преимуществ — целесообразность, возможность излечения заболевания, особый регуляторный статус10. К недостаткам можно отнести высокую стоимость терапии из-за очень маленького объема выборки, применение терапии только в раннем возрасте, недоверие пациентов и отсутствие релевантной животной модели для оценки эффективности.
Новая модель неонатального скрининга, которую мы начинаем реализовывать с января 2023 года, многократно сокращающая возраст ребенка при установлении диагноза наследственного заболевания, включает в себя совершенно разные нозологические формы. Например, возьмем спинальную мышечную атрофию СМА — заболевание, которое у всех на слуху. Раньше СМА чаще всего диагностировали у пациентов, когда они уже были в инвалидной коляске, сейчас же есть возможность поставить диагноз сразу после рождения.
Когда заболевание уже развилось, терапия может лишь затормозить его прогрессирование или улучшить состояние, но не вернет пациенту возможности здорового человека. Также скрининг позволяет выявлять на доклинической стадии первичные иммунодефициты ПИД , которым подвержена достаточно большая группа пациентов, что дает возможность начала проведения своевременной терапии. Сокращение сроков постановки диагноза не скажется на обеспеченности детей лечением. При поддержке фонда «Круг добра» мы сможем обеспечить выявленным при проведении скрининга пациентам своевременное введение крайне дорогостоящих препаратов в первые недели жизни. Мы не ожидаем проблем с началом и продолжением терапии, так как иностранные компании не отказываются от своих обязательств по поставке лекарств, да и по многим заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ, есть линейки безбелковых гидролизатов отечественных производителей.
Сейчас в лидерах по выявляемости — фенилкетонурия, скрининг на это заболевание ведется в России с 1993 года. До внедрения в России массового обследования новорожденных на это заболевание оно выявлялось в тяжелой стадии у одного человека на 200 тысяч населения или даже реже, скрываясь под маской других заболеваний с умственной отсталостью. Сейчас же мы выявляем фенилкетонурию с частотой один больной на 6,5-7 тысяч новорожденных. В не очень отдаленном будущем заболевание потеряет статус орфанного, потому что редкой считается нозология с частотой 10 случаев на 100 тысяч населения.
На генном уровне
Если результат анализа положительный, то его отправляют на дополнительную проверку в Медико-генетический научный центр им. Н.П. Бочкова в Москве. Важно отметить, что в России полностью отработано междисциплинарное взаимодействие профильных учреждений, функционирует междисциплинарный научно-клинический центр генетики глазных болезней в ФГБНУ МГНЦ» им акад. Н.П. Бочкова. Сергей Куцев, директор Медико-генетического научного центра имени академика Н.П. Бочкова, главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России. Фото: Предоставлено пресс-службой ФГБНУ "Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова.
В России благодаря неонатальному скринингу у 38 пациентов выявили наследственные патологии
Туберозный склероз болезнь Бурневилля — редкое генетически детерминированное заболевание из группы факоматозов, с широким спектром клинических проявлений, сопровождающееся развитием множественных доброкачественных опухолей гамартом в различных органах, включая головной мозг, глаза, кожу, сердце, почки, печень, легкие, желудочно-кишечный тракт, эндокринную и костную системы. Если у врача-клинициста, чаще всего врача-невролога, возникает подозрение на туберозный склероз, то необходимо провести определенные молекулярно-генетические исследования, чтобы подтвердить этот диагноз, найдя мутации в двух генах, которые отвечают за его развитие, — TSC1, TSC2», — уточнил Куцев. Отправить образец крови пациента может врач, обратившись на «горячую линию»: 8-800-100-31-87 время работы с 4. Туберозный склероз включен в перечень жизнеугрожающих и хронических заболеваний, с которыми работает фонд «Круг добра».
С института мы знаем, что при большинстве патологий сетчатки врачи в качестве поддерживающей терапии назначают витамины А и E. При этой патологии витамин вызовет токсическое действие, и состояние пациента начнет ухудшаться. Офтальмогенетика помогает, что называется, отделять «зерна от плевел» и позволяет назначить правильную терапию пациенту. Благодаря офтальмогенетикам три года назад был обнаружен новый ген DNAJC30, мутации в котором приводят к наследственной оптической нейропатии Лебера. Это самое частое митохондриальное заболевание взрослых людей, которые за несколько недель могут потерять зрение на обоих глазах. Получение информации о новых болезнях позволяет генетикам создавать новые виды лекарств. Благодаря развитию офтальмогенетики в ближайшие пять-шесть лет мы увидим бурный рост и появление новых генотерапевтических препаратов на рынке.
И это прорыв, потому что наследственные заболевания глаз имеют высокую долю инвалидизации.
Фото: depositphotos. Об этом на пресс-конференции 14 февраля рассказал директор МГНЦ, главный внештатный специалист Минздрава по медицинской генетике Сергей Куцев , передает корреспондент «МВ». По словам ученого, за месяц в центр поступило 80 образцов крови пациентов с подозрением на туберозный склероз.
Анализ методом секвенирования нового поколения успели провести на 36 образцах, у 22 пациентов диагноз подтвердился.
Об этом во вторник ТАСС сообщили в пресс-службе центра. За первые два месяца работы программы специалистами Медико-генетического научного центра имени академика Н. Бочкова подтверждена наследственная патология у 38 новорожденных, заподозренных в ходе проведения скрининга", - говорится в сообщении. Таким образом, были выявлены 6 детей со спинальной мышечной атрофией, 12 - с первичными иммунодефицитами, 20 - с наследственными болезнями обмена веществ. Всего в группу риска по наследственным заболеваниям за первые два месяца расширенного скрининга попали более 2 тыс. Биообразцы детей направляли из всех регионов РФ в Медико-генетический научный центр имени академика Н.
Наследственные дистрофии сетчатки – не приговор! Инновации в мир света и красок
- Читайте еще
- Читать также
- Портал правительства Москвы
- Похожие материалы
- Как бесплатно сдать генетический анализ на СМА
Медико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова
Специалисты медико — генетического научного центра им. Бочкова ведут прием в РДКБ 3. Детей с наследственными заболеваниями консультируют специалисты Медико-генетического научного центра имени академика Бочкова.
Поэтому совместно с МГНЦ мы выработали алгоритм сопровождения таких пациентов», — отметил председатель правления фонда «Круг добра» Александр Ткаченко. С начала 2023 года фонд получил и одобрил уже 11 заявок на обеспечение лекарствами детей со СМА, выявленной по результатам скрининга.
Фонд оплачивает любое из 3 существующих лекарств для терапии заболевания. Бочкова», главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России, академик РАН, член экспертного совета фонда «Круг добра» Сергей Куцев рассказал, что фонд «Круг добра» обеспечивает лекарствами пациентов с более чем 30 наследственными заболеваниями. Программа по PROS стала для фонда и медико-генетического научного центра новым проектом, который оказался очень востребованным и актуальным.
В данном случае генная терапия — единственный вид этиотропной терапии, то есть «лечения причины», а не последствий, вызванных мутацией например, ферментозамещающая терапия. За последние 20 лет помимо генной терапии онкологических заболеваний появилось большое количество наследственных моногенных заболеваний, для которых был разработан и находится в процессе разработки этот тип лечения, включая область офтальмологии. Таким образом это направление заняло очень весомое место среди таких заболеваний благодаря более чем 4000 проведенных изысканий в этой области.
Результатом исследований стала разработка высокоэффективных препаратов4. Генная терапия может заключаться как во введении вирусного или не вирусного вектора в организм человека, так и в выделении клеток из той или иной ткани и создание здоровой копии гена в отдельном сосуде вне организма человека. Для переноса генетической информации как внутри организма человека, так и вне, используются природные механизмы — векторы. В генной терапии используются как невирусные, так и вирусные векторы. Вектор — носитель, осуществляющий доставку нуклеиновых кислот в клетки. На настоящий момент в терапии используются вирусные аденовирусы, ретровирусы, лентивирусы, вирус простого герпеса человека, бакуловирусы , невирусные плазмидная ДНК, незащищенная РНК векторы, вспомогательные молекулы и комплексы липосомы, белковые комплексы, липидные комплексы, органические полимеры , а также вспомогательные методы механические, физические и химические 5,6.
Генная терапия применяется и в лечении наследственных дистрофий сетчатки. Более 35 клинических исследований проводится в мире на данный момент7. Так как внедрение генетической информации возможно в большое количество тканей организма, есть перспективы применения генной терапии и для лечения патологий в переднем сегменте глаза8. При этом, вирусная генная терапия, в отличие от невирусной, пока что может быть применена один раз, так как далее вырабатывается иммунитет, и еще нет достаточных исследований о том, что можно повторно прибегать к введению такой терапии.
Обследование новорожденного проводится только с письменного согласия его родителей законных представителей. Кровь для исследования берут в родильном доме на вторые-третьи сутки жизни у доношенных детей, а у недоношенных — на седьмые сутки. Медсестра забирает кровь из пяточки ребенка на специальные тест-бланки. На них указывается информация о новорожденном. После этого первый тест-бланк доставляется в медико-генетическую лабораторию новосибирского Клинического центра охраны здоровья семьи и репродукции, где проводят анализ на 5 врожденных заболеваний. Второй тест-бланк отправляется в Научно-исследовательский институт медицинской генетики в Томск, где выполняют исследование еще на 31 заболевание. Родителям сообщают о результатах исследования только в случае обнаружения генетических заболеваний у ребенка.
Как было раньше и как теперь
- Генетик рассказал об исследованиях возможного влияния генома в ситуации с COVID-19
- Генетики запустили на Урале эксперимент, от которого зависит судьба сотен детей
- Медико-генетический научный центр им. академика Н. П. Бочкова
- В 2023 году на Кубани неонатальный скрининг провели для 28 тысяч новорожденных
Портал правительства Москвы
Второго декабря состоялась конференция молодых ученых Медико-генетического научного центра им. Бочкова 00:00, 6 декабря 2021 г. Наука Здоровье Конференция молодых ученых прошла в формате видеоконференции online.
Бочкова и минздравом Башкирии. Скрининг будет проводиться на базе Республиканского медико-генетического центра Уфы. О запуске проекта сообщила пресс-служба минздрава Башкирии. В Башкирии запущен проект массового неонатального скрининга на СМА и первичные иммунодефициты Сегодня в большинстве регионов России массовый неонатальный скрининг проводится только на пять наследственных заболеваний: фенилкетонурию, адреногенитальный синдром дисфункция коры надпочечников , врожденный гипотиреоз, галактоземию и муковисцидоз.
Мы давно пытаемся решить этот вопрос.
МГНЦ — одна из организаций, которая занимается подготовкой таких специалистов. Сейчас мы обучаем 28 юношей и девушек, решивших связать свою профессиональную жизнь с генетикой. Это, конечно, немного. Но учитывая, что потребность в среднем составляет 3 специалиста на 1 млн населения, нам удастся подготовить нужное число врачей-генетиков — либо для одного большого региона, либо для нескольких маленьких. Немалую помощь в подготовке окажут и региональные программы «Расширенный неонатальный скрининг». Подготовка врачей-генетиков и лабораторных генетиков — одна из ключевых задач этих программ. Но ведь генетик не один в поле воин, потому сделан акцент и на подготовку врачей-эндокринологов, неврологов и других специалистов, являющихся участниками мультидисциплинарной команды, оказывающей помощь пациенту с наследственным заболеванием.
В некоторых регионах есть проблемы с началом скрининга, в основном организационные и достаточно просто решаемые. Никаких глобальных препятствий для запуска программы расширенного неонатального скрининга с 1 января нет. Источник: Vademecum, 29 декабря 2022 г. Другие статьи по темам : Вам также может быть интересно 08 Декабря 2022.
Главный неонатолог Новосибирской области, заведующая отделением новорождённых Областного перинатального центра Ольга Леонидовна Быкадорова называет расширение неонатального скрининга долгожданным и очень важным шагом государства к сохранению здоровья детей. Это может быть наследственное заболевание или результат спонтанной генетической поломки. В этой ситуации, без сомнений, время играет важную роль, и вот почему: есть такие наследственные и генетические заболевания, которые никак себя не проявляют в первые дни и месяцы жизни. Но если не начать лечить ребёнка вовремя, в организме могут развиться необратимые изменения, которые приведут к значительному снижению качества жизни, инвалидизации и даже гибели. Таким образом, чем раньше выявлено заболевание или предрасположенность к нему, тем раньше можно начать лечение и не допустить катастрофических последствий, а дать возможность ребёнку вырасти практически здоровым человеком, - поясняет Ольга Быкадорова. Как работает скрининг? Поясним на примере нескольких врождённых заболеваний, каким образом их раннее выявление может спасти жизнь и здоровье маленького человека. Галактоземия - редкое наследственное заболевание, когда организм не способен перерабатывать галактозу, которая содержится во многих продуктах питания, в том числе, в молоке. Она накапливается и приводит к поражению нервной системы, печени, хрусталика глаза. Вот почему важно обнаружить галактоземию сразу после рождения и исключить из рациона питания ребёнка любое молоко, включая материнское.
В России новорождённых начнут обследовать на спинальную мышечную атрофию
Соглашение было подписано директором центра им. Н.П. Бочкова Сергеем Куцевым и директором по развитию «Геном Эксперт» Эльвирой Гильмановой. Заведующий лабораторией генетики стволовых клеток Медико-генетического научного центра имени академика Н. П. Бочкова доктор биологических наук Дмитрий Гольдштейн и его коллеги научились выращивать человеческую костную ткань по образцу биоматериала. В лаборатории ДНК диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика а» (МГНЦ) открыта программа ДНК-диагностики спинальной. ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова», ООО «СКОПИНФАРМ» и ООО «Новартис Фарма» подписали Меморандум о сотрудничестве по реализации проекта «Неонатальный скрининг по раннему выявлению пациентов со спинальной.
Жители России 2023 года рождения прошли скрининг на 36 заболеваний. Каков итог?
С начала 2023 года специалисты Медико-генетического научного центра (МГНЦ) им. академика Н. П. Бочкова выявили диагноз «спинальная мышечная атрофия» (СМА) у 55 новорожденных. Специалист Медико-генетического научного центра имени академика Николая Бочкова 8 февраля принял участие в пресс-конференции «Россия и мир: достижения науки в области биомедицины». 28 апреля 2023 г. в Новосибирске состоялось заседание Научно-практической школы Ассоциации. в России будут проверять на 36 врожденных заболеваний с 2023 года, сообщил директор Медико-генетического научного центра имени Н. П. Бочкова (МГНЦ), главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава Сергей Куцев, передает «РИА Новости».