Если причина гастрита заключается в приеме лекарств, таких как ревматические болеутоляющие средства, то лечение проводится ингибиторами протонного насоса или производными простагландина. Для лечения смешанного гастрита эффективно применяется смесь меда с соком алоэ. Гастроэнтеролог и гепатолог клиники «Основа» Роман Владимирович Васильев рассказал, чем хронический гастрит отличается от физиологического, и какие виды гаст. Гастрит, как проявляется, причины возникновения заболевания, что нужно делать, чтобы не заболеть гастритом.
Что такое смешанный гастрит и чем лечить заболевание желудка
Дополнительно могут назначаться лабораторные исследования для обнаружения воспалительных процессов и осложнений ОАК, кал на скрытую кровь, биохимический анализ. При продолжительном течении болезни показан тест на Helicobacter pylori. Чем лечить рефлюкс-гастрит? Терапевтические мероприятия направлены на улучшение работы пищеварительного тракта, сфинктеров и желчного пузыря, устранение последствий воспаления и профилактику осложнений. Медикаментозная терапия при рефлюкс-гастрите включает: Препараты урсодезоксихолевой кислоты Урсаклин.
Предупреждают повреждение эпителия желудка благодаря нейтрализации желчных кислот и образованию безопасных соединений. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики. Помогают восстановить нормальное продвижение пищи по пищеварительному тракту. Ингибиторы протонной помпы.
Уменьшают раздражение эпителия, связанное с агрессивным воздействием желудочного сока. Особенными по механизму действия являются комбинированные по составу антациды, в которые входит альгинат натрия в сочетании с кислотоснижающими компонентами АльгиноМАКС. Альгинат натрия формирует на поверхности желудочного содержимого, так называемый «плот», который не позволяет забрасываться кислому содержимому желудка в пищевод и тем самым предотвращает раздражение слизистой пищевода — рефлюкс-эзофагит. Симптоматически при рефлюкс-гастрите может быть показан прием спазмолитиков, обезболивающих, антисекреторных лекарств.
Диета при гастрите с рефлюксом желчи Важную роль в лечении заболевания отводят организации правильного питания. Пациентам, страдающим забросом желчи в желудок, показана щадящая диета, в которой преобладают вареные и тушеные блюда, а также продукты без термической обработки: супы на основе овощного бульона; суфле и котлеты, приготовленные на пару; творог небольшой жирности, каши на воде; запеченные, свежие и отварные овощи.
Много неясного и сейчас. Какой природы атрофический гастрит, аутоиммунной или из-за ДГР. Антитела к… анонимно Женщина, 39 лет Добрый день! Опасно ли это,как часто надо проверять желудак,как лечить? Гастрит у меня примерно с 20 лет,переодически проверяла,лечила,особо не беспокоил. С 2016 года начал беспокоить сильнее,боль в эпигастральной… анонимно Женщина, 28 лет Прошла фгдс.
Производится на российском фармацевтическом заводе «Велфарм», с использованием собственной субстанции висмута трикалия дицитрат, которая очищена уникальным запатентованным способом. В ходе клинических испытаний российское лекарственное средство продемонстрировало высокий профиль безопасности и эффективности [9]. Фото: ООО «Велфарм» Молекула «Витридинол» была создана специалистами Федерального бюджетного учреждения «Государственный институт лекарственных средств и надлежащих практик» ФБУ «ГИЛС и НП» , а эксперты Сибирского отделения Российской академии наук разработали технологию производства фармацевтической субстанции главного действующего вещества — прим. На сегодняшний день это единственная отечественная запатентованная субстанция висмута трикалия дицитрат, и в России она производится только фармацевтическим предприятием «Велфарм». Компания работает в соответствии с правилами GMP международный стандарт, который устанавливает требования к производству и контролю качества лекарственных средств — прим. Использование технологии, разработанной РАН, позволяет получать субстанцию с минимальным количеством примесей, что способствует безопасности и эффективности готового препарата.
На современных площадках «Велфарм» в Кургане запущен полный цикл производства «Витридинола». Это значит, что здесь выпускают все — от фармацевтической субстанции до готовой лекарственной формы. Поэтому препарат не исчезнет из аптек из-за ухода зарубежного производителя с отечественного рынка или перебоев с сырьем. Кроме того, благодаря производству по полному циклу стоимость отечественного лекарственного средства примерно в два раза ниже зарубежного препарата висмута, а потому терапия с его использованием более доступна для пациентов. Висмута трикалия дицитрат входит в список жизненно важных лекарственных препаратов и в перечень стратегически значимых лекарственных средств, что гарантирует, что цена на него не взлетит. Препарат рекомендован Российской гастроэнтерологической ассоциацией при лечении инфекции, вызванной Helicobacter pylori у взрослых в том числе и хронического гастрита [11], а также внесен в клинические рекомендации Минздрава по лечению гастрита и дуоденита [12].
Ferri 2012. Elsevier Health Sciences. Дата обращения 2. PloS one. Risk for gastric cancer in patients with gastric atrophy: a systematic review and meta-analysis. Transl Cancer Res.
Helicobacter pylori infection and chronic gastritis in gastric cancer. J Clin Pathol. Клинические протоколы лечения.
Не допускать нарушения иммунной системы в случае хронического атрофического гастрита желудка инновационные технологии пока не могут. Гормональные препараты не всегда могут нести пользу, однако в определённой ситуации гормональное лечение представляет собой незаменимый способ лечения.
Важное значение имеют медицинские средства, нацеленные на улучшение работы пищеварения, — средства соляной кислоты и ферментов желудочного сока. С подобными целями используются минеральные воды с высокой концентрацией солей, которые позволяют вырабатываться соляной кислоте. Для стимуляции секреторной функции могут также применяться витамины C и PP и янтарная и лимонная кислота. Для того, чтобы несколько приостановить быстрое развитие хронического атрофического гастрита с метаплазией врач выписывает специальные препараты на базе натуральных растительных ингредиентов. Особое значение в терапии имеют средства, которые корректируют моторную функцию пищеварительной системы и улучшающие перистальтику.
Для увеличения числа защитных характеристик слизистой оболочки используют гастропротекторы, к которым относят средства висмута, располагающие обволакивающим и вяжущим качествами, а также средство гидроксида алюминия. Ускорить процессы восстановления слизистой желудка помогают препараты для контроля тканевого обмена, к которым причисляют инозин, масло шиповника и облепихи, стероиды и анаболики. Основным критерием для полного излечения и пролонгации интенсивной жизни считается здоровый образ жизни и грамотно составленный рацион питания при хроническом очаговом атрофическом гастрите. Данные клинические рекомендации как раз и являются основной составляющей терапии всех типов гастрита.
Лечение и симптоматика смешанного гастрита
| Смешанный гастрит - что такое, причины, лечение | При остром гастрите план лечения предусматривает промывание желудка, прием сорбентов, антидотов, инфузионную терапию. |
| Смешанный гастрит желудка: симптомы и лечение | Лечение ребамипидом пациентам с хроническим гастритом и симптомами диспепсии для купирования этих симптомов[21]. |
| Лечение гастрита смешанного типа - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн | Что это такое смешанный гастрит, причины его развития, симптомы и лечение у взрослых – обо всём этом будет подробно рассказано в этой статье. |
Хронический гастрит
Если начать лечение несвоевременно, то симптомы смешанного гастрита будут более выражены. Иногда в заключении ЭГДС описывают смешанный гастрит. Лечение смешанного гастрита возможно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Лечение гастрита в Семейном докторе: опытные врачи установят причину гастрита и назначат эффективное лечение.
Классификация смешанного гастрита и его терапия
Смешанный гастрит, лечение и симптоматика которого определяются врачом и представляют собой смешивание в причинах своего проявлении нескольких процессов. При лечении ХГ необходимо учитывать фазу болезни, клинический и морфологический вариант гастрита, особенности секреторной и моторно-эвакуаторной функций желудка. Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса. Используются в лечении гастритов с рефлюксом, вызванным нарушениями моторики. Лечение смешанного гастрита назначается по типу составляющих форм. Диета при смешанном гастрите Эффективность лечения при хроническом смешанном гастрите зависит от правильного выбора применяемой для этого терапии.
Смешанный гастрит — симптомы и лечение
В лечении смешанного гастрита наиболее важна специальная диета. Лечение смешанного гастрита обычно включает в себя прием препаратов, направленных на уменьшение воспаления слизистой оболочки желудка, а также регулирование уровня кислотности. Проявляется смешанный гастрит по-разному, в зависимости от преобладающей формы патологического воспалительного процесса. Лечение смешанного гастрита назначается по типу составляющих форм. Поэтому лечение смешанного гастрита также начинается только после постановки точного диагноза и определения, какие конкретно формы заболевания успели развиться.
Гастрит смешанный
Антибиотики широкого спектра действия эффективно подавляют деятельность вредоносных микроорганизмов. Дополнительно, они снижают риск повторного инфицирования организма бактерией данного вида. Антацидные средства. Используются для нейтрализации действия соляной кислоты в желудке. Необходимы для восстановления пищеварительного процесса. Способствуют нормализации микрофлоры желудка. Препараты с обволакивающим и вяжущим действием защищают стенки пищеварительного органа от внешних воздействий. Помогают заживлению эрозий и ранок в слизистом слое.
Восстанавливают моторные функции желудка и кишечника, улучшают перистальтику. Анальгетики и спазмолитические препараты снимают боли и спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Кроме вышеуказанных лекарств, могут назначаться витаминные комплексы и общеукрепляющие средства. Если есть необходимость, врач выписывает иммуномодулирующие препараты. Врач назначает соответствующие лекарственные средства, в зависимости от вида заболеваний, развивающихся у человека. Если в желудке обнаружена бактерия хеликобактер, применяется терапия антибиотиками, так как устранить вредный микроорганизм можно только с помощью этих средств. Назначается одновременный прием двух антибиотиков, с добавлением антибактериального вещества.
Например, для лечения смешанной формы гастрита, может применяться Амоксициллин и Метронидазол, с участием Де-нола. Схему приема лекарств прописывает врач. Если данное воздействие не помогает и при повторном анализе обнаруживаются следы бактерии хеликобактер, назначаются другие антибиотики и проводится терапия второй линии. В том случае, если при первоначальном обследовании хеликобактер в организме не выявляется, воздействие антибиотиками не используется, так как в этом случае отсутствует область их применения. Тогда, заболевание лечится с помощью других групп лекарств. При смешанном атрофическом гастрите может применяться терапия желудочным соком, для восстановления слизистой оболочки. Если при гастрите желудка наблюдается нарушение работы желчевыводящих путей, назначаются желчегонные препараты.
При сильном обезвоживании пациенту вводятся солевые растворы, для восстановления водно-солевого баланса в организме. Очень важной частью лечения является диета при смешанном гастрите.
Ввиду того что на начальном этапе признаков может не быть или они незначительные боли непродолжительного характера, периодически плохой аппетит , больной не обращается своевременно за медицинской помощью, что существенно ухудшает прогноз.
Поэтому при первых же проявлениях симптоматики следует обратиться за медицинской помощью, а не начинать лечение гастрита народными средствами. Диагностика Лечение смешанного гастрита возможно только после того, как будет поставлен точный диагноз. Поэтому принимать какие-либо препараты для устранения данного недуга самовольно недопустимо.
Изначально проводится физикальный осмотр больного и выяснение анамнеза. Далее для уточнения диагноза проводятся такие инструментальные и лабораторные методы исследования: общее и биохимическое исследование крови; рентгенологическое исследование органов брюшной полости; ФГДС; соскоб слизистой желудка; общее исследование мочи. Если по результатам основной программы диагностики нет возможности точно поставить диагноз, то проводятся методы дифференциальной диагностики.
Хронический поверхностный гастрит Причины Факторы развития хронического поверхностного гастрита разделяются на внешние и внутренние. Из экзогенных причин, которые воздействуют на слизистую, можно выделить: Нерациональное питание. К развитию хронического поверхностного гастрита может привести нерегулярное питание, недостаточное пережевывание еды, прием продуктов всухомятку, употребление грубой или острой пищи, горячего питья. Все эти факторы воздействуют на слизистую оболочку и могут провоцировать повышение кислотности. Длительное употребление алкоголя. Прием алкоголя угнетает образование слизи, нарушает регенерацию эпителиальных клеток и снижает микроциркуляцию в слизистой оболочке. Длительный стаж курения может приводить к прогрессированию заболевания вследствие ухудшения циркуляции крови в желудке, усиления выработки соляной кислоты и нарушения моторной функции. Прием медикаментов. В появлении хронического поверхностного гастрита определенную роль играет употребление лекарственных средств, таких как нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, отдельные антибиотики, противотуберкулезные медикаменты и так далее. Чаще всего к развитию патологии приводит прием НПВС, которые снижают выработку защитных простагландинов в желудке.
Инфицирование хеликобактер пилори. Ведущую роль в прогрессировании заболевания играет инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия разрушает слизисто-бикарбонатный барьер, усиливает выработку соляной кислоты, нарушает кровоснабжение слизистой оболочки. Первоначально она колонизирует антральную область желудка, которая чаще всего поражается при хроническом поверхностном гастрите. Из эндогенных причин основную роль играют различные заболевания внутренних органов. В частности, к развитию поверхностного гастрита может приводить надпочечниковая недостаточность, анемия, гиповитаминозы, сердечная и легочная недостаточность. При всех этих болезнях возникает гипоксия, которая обусловливает нарушение функции слизистого слоя желудка. Симптомы Основным симптомом заболевания является тупая боль в области эпигастрия. Неприятные ощущения, как правило, возникают при употреблении острой, грубой или некачественной пищи, что приводит к развитию воспаления в слизистой оболочке. Боль носит распространенный характер, в отличие от язвы, при которой болевые ощущения преимущественно точечные.
В некоторых поликлиниках первым делом посещают терапевта, чтобы получить направление к профильному специалисту. В частных клиниках, как правило, такой подход не требуется. На приеме врач проводит первичный осмотр, узнает у пациента о времени появления симптомов, предшествующих факторов. Обязательно составляют картину имеющихся хронических заболеваний. Однако полную картину болезни дает только инструментальное обследование с гистологическим анализом забор ткани на последующую биопсию. Главный метод обследования — ФГДС.
Это процедура с погружением специального зонда в желудок через ротовую полость. Миниатюрная камера показывает состояние слизистой оболочки. Дополнительно назначают: биохимический анализ крови; сдачу кала для определения бактерий; дыхательный тест для установки наличия Хеликобактер пилори; анализ мочи и желудочного сока. Только на основании всех описанных анализов и обследований можно поставить точный и достоверный диагноз для дальнейшего лечения. Тактика лечения смешанного гастрита Цель терапии заболевания — восстановление слизистой оболочки и устранение вредоносных факторов, провоцирующих гастрит. Для этого важно придерживаться комплексного подхода к лечению: принимать медикаменты и соблюдать диету в период обострения, а также использовать одобренные народные средства и проходить физиотерапевтические процедуры.
Лекарства для терапии гастрита Медикаментозное лечение проводят очень осторожно, особенно при наличии лекарственной формы гастрита вызванной препаратами : Антациды. Используются для нормализации кислотности в желудке. Противовоспалительные средства. Используются при выраженных формах, но только при отсутствии противопоказаний. Помогают избавиться от дискомфорта и боли средней интенсивности. Используются только в случае обнаружения бактерий, провоцирующих смешанный гастрит.
Ферментные препараты. Назначаются доктором для восстановления функций желудка, если они утрачены из-за нарушения работы пищеварительных желез. Существуют и другие препараты, относящиеся к категории сильнодействующих медикаментов. Они используются курсами и чаще всего продаются по рецепту. Принципы диетического питания при смешанном гастрите Сбалансированное меню с исключением опасных и вредных продуктов необходимо для восстановления желудка. Только при правильном рационе создаются нужные условия для регенерации слизистой оболочки желудка.
Эти варианты диеты используются при повышенной кислотности. Принципы диеты при повышенной кислотности желудка: только теплая пища, исключение горячих и холодных блюд; отсутствие травмирующих факторов — еда должна быть протертой; исключение из рациона газировок, сладостей, жирной пищи и полуфабрикатов; минимизация соли — до 8 г в сутки; продукты отваривают или готовят на пару, можно запекать, но без образования жареной корочки; питаются небольшими порциями 5-6 раз в день, а на ночь употребляют молоко, если нет непереносимости. При гастрите с высокой кислотностью полезно пить воду «Боржоми». Перемолотые каши на воде, слизистые супы, постное крученое мясо курицы и кролика, а также нежирная рыба и овощные бульоны — основа рациона. Постепенно в еду добавляют свежевыжатый сок капусты, кисели из некислых фруктов и ягод. При повышенной кислотности после снятия острых симптомов рекомендуют в небольших количествах: домашнее варенье, мармелад, мед, пастилу.
В период ремиссии при обеих формах гастрита можно питаться по обычной схеме с исключением соленой, жирной, острой и жареной пищи. Физиотерапия при смешанном гастрите Физиотерапевтические процедуры чаще всего проводят при хронической форме смешанного гастрита в стадии ремиссии.
Описание смешанного гастрита и полезные рекомендации лечения
Смешанный гастрит, симптомы и лечение которого описаны в данной статье, отличается своей специфичностью. От вида гастрита зависит его дальнейшее лечение. Для лечения хронического поверхностного гастрита используются антисекреторные препараты, антациды, антибиотики. Смешанный и атрофический гастрит - Здравствуйте, мне 34 года.В 2007 году мне поставили диагноз-смешанный и атрофический гастрит, хеликобактер положительный++.Прошла лечение антибиотиками.В 2008 году анализы показали. Если у больного наблюдается смешанный гастрит лечение назначается, в зависимости от того, какие формы воспалений присутствуют и преобладают.
Особенности лечения смешанного гастрита
Это высокоинформативный метод диагностики, позволяющий обнаружить признаки гастрита и его осложнений. Врач просит пациента воздержаться от приема пищи за 12 часов до процедуры. В день исследования специалист просит пациента лечь на бок, обезболивает корень языка и вводит гибкую трубку, оснащенную миниатюрной камерой и источником света, в пищевод. Во время процедуры врач перемещает эндоскоп и изучает строение слизистой оболочки, глядя на монитор. Для определения причины воспаления производится забор ткани органа с помощью биопсии. Использование наркоза позволяет проводить процедуру без неприятных ощущений; Дыхательный тест для выявления хеликобактера. Врач просит пациента выпить специальную жидкость, содержащую карбамид, и через 15-12 минут проводит исследование выдыхаемого воздуха. Бактерии разрушают карбамид с образованием углерода, поэтому определение химического состава воздуха позволяет подтвердить бактериальную природу гастрита. При необходимости проводятся дополнительные тесты на хеликобактер; Исследование желудочного сока для определения кислотности жидкости и содержания соляной кислоты. Забор жидкости врач производит во время эндоскопического исследования органа с помощью зонда. Сначала специалист берет пробу сока натощак, а затем используются стимуляторы секреции желудка для нового забора сока и уточнения результатов анализа.
Это надежное исследование, позволяющее гастроэнтерологу определить тип гастрита и подобрать необходимое лечение; Анализ крови с определением количества и соотношения форменных элементов. Общий и биохимический анализ используется для диагностики острого воспаления и анемии, возникающей на фоне кровотечения. Кроме того, с помощью микробиологических исследований крови врач подтверждает бактериальную природу гастрита в спорных случаях. При необходимости гастроэнтеролог проводит дополнительные процедуры, включая ультразвуковое исследование органов пищеварения. Собственная лаборатория «СМ-Клиника» дает нашим врачам возможность быстро получать результаты исследований. Видео по теме Язва желудка: диагностика и лечение Мнение врача Заболевания желудочно-кишечного тракта ЖКТ входят в пятерку самых распространенных проблем со здоровьем у современного человека.
В качестве добавочной терапии принимаются настои из травы тысячелистника, календулы и пастушьей сумки, отвары дягиля, крапивы и подорожника. Используют прополис и масло облепихи в качестве заживляющего средства.
Лечение соком картофеля Дешёвым и несложным в приготовлении признан сок из измельчённой картошки. Напиток благоприятно влияет на слизистую поверхность органа, нормализуя кислотность содержимого желудка, помогая устранить привкус горечи во рту и непроизвольные сокращения стенок желудка, незначительно повышает содержание пепсина. Для приготовления снадобья следует взять крупную картофелину, тщательно вымыть, отскоблить от шкурки. Измельчить на пластмассовой тёрке и отжать через чистый марлевый лоскут. Из объёма получится 60-70 миллилитров сока. К нему досыпать чайную ложку крахмала и перемешать. Пить смесь предписывается дважды в день. При завышенной кислотности — за 10-15 мин до еды, при низкой — интервал должен быть в 30-40 мин.
Период употребления длится до десяти-четырнадцати дней. Для профилактики возобновить приём через месяц. Подобная смесь имеет эффект лёгкого слабительного средства. Приём «бабушкиного» лекарства совершенно безвреден, не грозит неожиданными последствиями и помогает пищеварению. Аналогичные свойства проявляет сок свежей капусты. Перед приёмом он должен выстояться три часа при температуре 18-22 градуса. Врачевание мёдом Результативным действием обладает мёд в совокупности с размягчённым сливочным маслом и соком алоэ. Для смешивания взять по 200 г всех ингредиентов.
Сок из алоэ выжимают, когда листья вылежатся в сухом месте без доступа солнечного света на протяжении нескольких дней. Лучше поместить их в холодильник, предварительно обернув плотной бумагой, выдержать положенное время при температуре возле 0 градусов. Принимать смесь предписывается по 30 миллиграммов за 20 мин до начала еды.
Диагностика смешанного гастрита Первым этапом производится осмотр пациента лечащим врачом и собирается анамнез на основе этого осмотра и слов пациента. Затем назначается дальнейшее обследование: общий и биохимический анализ крови, рентген желудка, фиброгастроскопия, соскоб слизистой желудка, гастропанель.
Метод гастропанели наименее неприятен для пациента, при этом даёт достаточно точные показания. Все эти методы диагностики направлены на то, чтобы поставить как можно более точный диагноз, после чего будет назначено лечение. Перед проведением исследований пациент не должен принимать никаких лекарственных препаратов, влияющих на состояние ЖКТ и показатели крови. Лечение смешанного гастрита Важно! Лечить любое заболевание ЖКТ, в том числе смешанный гастрит, должен специалист: врач-гастроэнтеролог.
В отдельных случаях лечение может проводиться врачами другого профиля. Например, при отравлении организма ядовитыми веществами, вызывающими острую форму заболевания, лечение проводит врач-токсиколог. Чего же необходимо добиться для избавления от заболевания? Вот основные моменты: минимизировать или полностью устранить воспалительные процессы на слизистой желудка; нормализовать желудочную секрецию; восстановить функции желудка. Минимально необходимое лечение включает в себя два важных пункта: медикаментозную терапию и диету.
Чаще всего дополнительно назначаются и другие методы лечения: физиотерапия, вспомогательная народная медицина, лечение минеральной водой. Медикаментозное лечение Что касается медикаментозного лечения, то именно оно является основой терапии. Комплекс препаратов, дозировку, длительность и режим приёма назначает врач после обследования и никак иначе.
Помимо медикаментозного лечения гастроэнтеролог пропишет пациенту диету, а также может порекомендовать народную медицину. Лечение должно проводиться амбулаторно, не менее 14 дней.
Для этого могут использоваться препараты разных групп. Однако если вовремя предотвратить развитие болезни, то можно позабыть о таком недуге за 3-4 дня. Иногда для лечения показана госпитализация больного и хирургическое вмешательство. Стоит отметить, что без лечения антибиотиками, гастрит предотвратить не удастся. Кроме того, одного препарата для лечения будет недостаточно, порой требуется применять несколько средств сильного действия.
Но помимо антибиотиков доктор может назначить прием таких препаратов: препараты, способствующие заживлению эрозий;.
Хронический поверхностный гастрит
Смешанный атрофический гастрит лечится квалифицированными врачами-гастроэнтерологами, которые, прежде всего, должны направить больного на диагностические обследования и сдачу требуемых анализов. медицинских наук лечения гастрита может Лечение у взрослых врачом. рекомендаций: причиной необратимых процессов желудка. Когда диагностирован смешанный гастрит, медикаментозное лечение начинается с определения необходимости в проведении эрадикации. Какие причины провоцируют смешанный гастрит и как классифицируется заболевание в зависимости от стадии воспаления, а также какие методы лечения могут использоваться при патологии. В лечении смешанного гастрита наиболее важна специальная диета. Пилобакт + Пантопрозол.