Эпилепсия — это невралгия, и почему-то её считают менее серьёзным заболеванием, нежели психиатрические проблемы. вредными и опасными условиями труда. Как проявляется эпилепсия. Опасный недуг непостоянен и изменчив, он имеет множество причудливых форм, которые заявляют о себе особыми симптомами.
Детская эпилептология
Вот при эпилепсии это и происходит. Может ли человек умереть от приступа эпилепсии? Не столь часто именно от самого приступа. Но базовая опасность первична. Но дальше более классические вещи, которые описаны: захлебнуться рвотой, подавиться языком, это не редкость. Самая большая неприятность эпилепсии, что она всегда непредсказуема, в большинстве случаев человек не может себя обезопасить, потому что не чувствует приступ заранее. Постоянно быть в безопасном шаре невозможно. Если человек живет жизнь, то все время есть риск оказаться в какой-то смертельно опасной ситуации. Как тогда помочь человеку во время приступа эпилепсии? Общие рекомендации по помощи для немедицинских работников — это попытаться максимально обезопасить человека и вызвать медицинскую помощь. Если человек упал на рельсы, то, конечно, надо его перенести до ближайшего безопасного места.
Держать руки или ноги — это бессмысленно. Пихать какие-либо предметы в рот, разжимать челюсть — это бессмысленно и опасно, если вы не специалист. Так можно что-нибудь повредить человеку, или он может откусить вам пальцы. И это не шутка. Жевательные мышцы очень сильные, и если они спазмированы не по собственной воле, а эпилептически, то без пальцев останетесь запросто. Например, убрать человека с проезжей части, чтобы его не сбила машина или другое транспортное средство. Повернуть человека набок, если он потерял сознание, вне зависимости от того, идет пена или нет. Всегда ли после приступа человеку требуется медицинская помощь? Может быть такое, что был приступ, а человек встал и пошел дальше по делам?
Никогда не следует заниматься самолечением, можно нанести вред здоровью, так как при несоответствии препарата характеру приступов может возникнуть учащение и утяжеление клинических проявлений болезни. Противосудорожный препарат должен даваться в достаточной терапевтической дозе Наиболее распространенной ошибкой в лечении эпилепсии является прием низкой, не оказывающей нсобходимого терапевтического действия дозы противосудорожного препарата. При этом создается ложное впечатление о неэффективности препарата, и процесс лечения эпилепсии затягивается. Доза препарата рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента и каждого препарата, затем определяется кратность приема препарата. Разные противосудорожные препараты имеют различную кратность приема - от одного до трех раз в день. Терапия должна начинаться с минимальной дозы противосудорожного препарата, доза препарата увеличивается постепенно с постоянным вниманием по отношению к возможным побочным действиям и изменениям в клинической картине заболевания. Медленное увеличение дозы, как правило, обеспечивает более редкие и менее тяжелые побочные эффекты. Изменения в терапии должны проводиться только по согласованию с лечащим врачом. При смене противоэпилептического препарата сначала наращивается новый препарат, и лишь после набора определенной дозировки нового препарата, постепенно, под контролем ЭЭГ, отменяется прежний или снижается его дозировка. Продолжительность терапии антиконвульсантами должна составлять несколько лет - от 2-3 лет при доброкачественных формах эпилепсии, и от 5-10 лет при неблагоприятном течении. Противосудорожный препарат необходимо принимать ежедневно, не должно быть перебоев в приеме. Отмена препарата может вызвать длительные и тяжелые судороги, иногда с развитием эпилептического статуса. Только врач способен решить вопрос о безопасности и целесообразности отмены противосудорожного препарата. Безопасны ли противосудорожные препараты? Необходимо помнить о том, что противосудорожные препараты, как и многие другие лекарства, имеют нежелательные побочные действия. Побочные реакции могут быть немедленными сразу после приема того или иного препарата , дозо-зависимыми связанными с дозой и хроническими при длительном приеме препарата. Следует внимательно ознакомиться с листком-вкладышем, который приложен к препарату, и в случае появления вопросов их следует немедленно задать врачу. Наиболее частыми дозо-зависимыми эффектами ири применении противосудорожных средств могут быть головокружение, шаткость при ходьбе, двоение в глазах, сонливость, тошнота и рвота. Аллергическис реакции на введение противосудорожных препаратов обычно проявляются в виде кожной сыпи, однако, могут вызвать и серьезные осложнения, такие как, печеночная недостаточность и угнетение кроветворения. С целью профилактики побочных эффектов доза противосудорожных препаратов всегда увеличивается медленно и постепенно. Наиболее "тревожными" являются первые несколько дней приема препарата, когда может иметь место его непереносимость либо дозо-зависимый эффект. По истечении нескольких дней риск возникновения побочного действия снижается, и в дальнейшем возможны только хронические побочные эффекты. Во избежание хронических побочных эффектов человеку с эпилепсией следует проводить так называемый клинический и лабораторный мониторинг, то есть контроль за деятельностью внутренних органов, нервной системы и параметров крови и мочи. Один раз в три месяца пациента, получающего противосудорожные препараты, следует показать терапевту, провести ультразвуковое исследование внутренних органов, электрокардиограмму, общий и биохимический анализ крови. Если первая или вторая попытки назначения противосудорожного препарата не принесли успеха, не следует терять терпение. Лечение эпилепсии - процесс длительный, требующий тесного сотрудничества и доверия между врачом, пациентом и его родственниками. Что такое "дневник приступов"? Для анализа врачом эффективности проводимой терапии пациенту лучше вести так называемый дневник или календарь приступов. Дневник или календарь приступов - это запись данных о дате, времени, характере и продолжительности эполептпческого приступа у пациента. Пациент ведет строгий учет частоты приступов, возможных провоцирующих факторов, получаемых препаратов и их дозировок, возникающих побочных явлений. Иногда врачи выдают специально разработанные формы дневников. Однако форма дневника может быть произвольной, главное - четкость фиксации приступов. На основании дневника врач может получить наглядное впечатление об эффективности проводимой терапии. Можно ли вылечить эпилепсию? Часто задается вопрос о том, какое лечение эпилепсии может считаться успешным. Таким образом, большинство эпилепсий являются лечимыми и излечимыми заболеваниями. Однако необходимо помнить, что разные формы эпилепсий имеют различное течение и прогноз. Существуют труднокурабельные плохо поддающиеся лечению формы эпилепсий, которые характеризуются ранним началом заболевания первые 3 года жизни , высокой частотой приступов, психомоторной задержкой, устойчивостью приступов к противосудорожной терапии. Учитывая данный факт, врач и родственники должны понимать, что цели лечения благоприятных и катастрофичееких форм эпилепсий отличаются. Основными целями лечения благоприятных форм эпилепсий являются: полный контроль приступов; отсутствие побочных эффектов терапии; наименьшая стоимость и простота лечения. В случае труднокурабельной плохо поддающейся лечению эпилепсии врач, как правило, вынужден применять комбинации двух, а иногда и трех противосудорожных препаратов.
Для того чтобы контролировать болезнь и, в случае необходимости, оказания своевременной помощи пациенту, врач должен быть всегда осведомлён о том, как протекает болезнь пациента; бесперебойный приём лекарственных средств. Важно всегда следовать инструкции врача и ни в коем случае не пропускать и своевольно не отменять приём противосудорожных средств; физические нагрузки и прогулки под солнцем стоит ограничивать; важно соблюдать режим дня и иметь качественный и достаточный сон; нельзя водить транспортные средства, так как неизвестно, когда именно может случиться следующий приступ. Если в течение двух и более лет не было ни одного приступа, лечащий врач может рассмотреть запрос о вождении автомобиля; без присмотра не стоит посещать бассейны и водоёмы, плавать в открытом море. Также стоит ограничиться принятием душа, а от ванны отказаться; не следует принимать алкоголь, наркотики, а также курить сигареты. Такие вредные привычки могут спровоцировать новые приступы; следует избегать громких и ярких мероприятий, таких как концерты, дискотеки. Также не рекомендуются видеоигры; нужно отказаться от ночных дежурств и чередовать фазы работы и отдыха; желательно поставить в известность коллег о диагнозе эпилепсия. Они должны знать, как оказать помощь, если случится приступ. Передается ли эпилепсия по наследству Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, вызывающим у больных приступы различной интенсивности. При эпилепсии нарушаются когнитивные, чувственные, вегетативные функции. Вопрос, эпилепсия - наследственное ли это заболевание, актуален для семейных пар, планирующих беременность, а также для людей, у которых диагностировано данное заболевание. В зависимости от причин развития, выделяют следующие типы эпилепсии: cимптоматическая, или приобретенная форма, связана с заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной систем, различными травмами; bдиопатическая, или генуинная, имеет первичное происхождение, которое обусловлено генетическими нарушениями. В данном случае эпилепсия передается по наследству; rриптогенная форма характеризуется неустановленными причинами. Генуинная эпилепсия может передаваться по доминантному или рецессивному признаку. Примером наследования по доминантному признаку является роландическая эпилепсия.
Генерализованные приступы — приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс обоих полушарий мозга. Парциальные приступы — приступы, начальные клинические и электрофизиологические проявления которых свидетельствуют о вовлечении в патологоческий процесс одной или нескольких областей одного полушария мозга. Генерализованные эпилептические приступы в подавляющем большинстве случаев характеризуются потерей сознания. Какова продолжительность приступов? Оценка продолжительности приступа чрезвычайно важна для его характеристики и выбора тактики ведения пациента. Как правило, волнение родственников во время судорог у человека с эпилепсией не дает им возможности четко оценить продолжительность первого приступа, он кажется всегда более продолжительным, чем был в действительности. У большинства людей эпилептические приступы продолжаются от нескольких секунд до 1-5 минут. Короткие однократные приступы являются относительно безопасными и прекращаются самостоятельно. В ряде случаев приступы могут повторяться один за другим. Если пациент в промежутках между эпилептическими приступами приходит в сознание, то такие приступы называются серийными. Если в промежутке между приступами сознание не восстанавливается, и продолжительность каждого приступа составляет не менее 15 минут, то такое течение называется "эпилептическим статусом". Эпилептическпй статус является состоянием, угрожающим жизни человека, из-за возможности развития отека мозга. Каковы последствия эпилептического статуса? Последствия эпилептических приступов различны. Кратковременные однократные эпилептические приступы не оказывают повреждающего действия на клетки головного мозга, тогда как длительные пароксизмы и особенно эпилептический статус проводят к необратимым изменениям и гибели нервных клеток. Наибольшая опасность подстерегает пациентов при внезапной потере сознания — возможны ушибы, травмы, несчастные случаи. Эпилептические приступы имеют и негативные социальные последствия. Невозможность контроля над собой в момент приступа, страх перед возникновением приступов в общественных местах, в учебных заведениях, на работе, в присутствии друзей "заставляют" многих людей с эпилепсией вести уединенный образ жизни, избегать общения с окружающими. Что делать, если у больного развились судороги? Существуют определенные правила поведения родственников и окружающих, оказавшихся рядом с человеком, испытывающим приступ. Для оказания неотложной помощи при судорожном приступе: 1. При наличии ауры предвестников приступа необходимо положить больного на спину, на кровать или на пол, расстегнуть воротник и освободить от тесной одежды. Изолировать больного от любых повреждающих предметов острые углы и края, вода. Не паниковать, вести себя спокойно. Соблюдать тишину и внимательно наблюдать за течением приступа. Зафиксировать продолжительность приступа по часам. Повернуть голову больного набок во избежание аспирации слюны и западения языка. При возникповении рвоты удерживать больного без применения силы в положении на боку. Ни в коем случае нельзя применять никаких предметов шпатель, ложка для разжатия челюстей. Не давать никаких лекарств или жидкостей через рот. Находиться возле больного до полного прекращения приступа. Не тревожить больного после приступа и, в случае наступления сна, дать ему выспаться. При подозрении на фебрильный при высокой температуре приступ у детей измерить температуру тела. При судорогах, длящихся более 1-3 минут возможно применение назначенных врачом противосудорожных средств, но не через рот так как больной не способен их проглотить, и их противосудорожный эффект наступает нескоро - через 15 - 30 минут. Предпочтителен, прост в употреблении, безопасен и быстр ректальный метод введения препарата. Противосудорожное действие раствора диазепама начинается уже через 4 - 5 минут, а пик концентрации при ректальном введении достигается в пределах 15 мин. Нужно ли лечить эпилепсию? За редкими исключениями доброкачественные формы болезни, фебрильные судороги , эпилепсию обязательно следует лечить. Необходимость лечения обусловлена тем, что при частых судорогах формируется замкнутый круг: каждый предшествующий приступ "прокладывает дорогу" следующему, возбуждая нейроны коры головного мозга. Только адекватная, своевременно назначенная терапия способна разорвать данный порочный круг. Задержка с назначением противоэпилептической терапии может приводить к драматическим последствиям — снижению памяти, интеллекта, а у детей — к развитию умственной отсталостп, задержке психомоторного развития.
«Пугают не симптомы, а вопрос, как жить». Врач – о людях с эпилепсией
| Страдающей эпилепсией Веронике нужны деньги на уникальную операцию в Испании | Проявляется симптоматическая эпилепсия многократными приступами с судорогами и потерей сознания. |
| Эпилепсия: причины, симптомы и лечение в статье психиатра Казенных Т. В. | В чем может быть опасность, если абсансы не распознать и не понять, что это эпилепсия? |
| Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом | Эпилепсия сегодня — Невролог назвала ошибочные действия при эпилепсии. |
| День эпилепсии: как понять, рискуете ли вы заболеть | Генерализованная эпилепсия более серьезное заболевание, в процессе которого волна перевозбуждения затрагивает всю кору головного мозга. |
Новосибирская Областная больница
Чем вредна и опасна эпилепсия? Основным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы. Установлено, что эпилепсия у обоих родителей увеличивает вероятность заболевания ребенка на 10-12%. Опасна ли беременность при эпилепсии зависит от частоты и тяжести припадков: если приступы под контролем терапии, то беременность не опасна. Эпилепсия — это очень опасная болезнь, которую надо уметь своевременно выявить и обратиться за помощью к врачу, для назначения правильного и эффективного лечения, проводимого под его наблюдением. Что вызывает приступ эпилепсии у человека: или какие раздражители чаще всего вызывают приступы: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». Генерализованная эпилепсия более серьезное заболевание, в процессе которого волна перевозбуждения затрагивает всю кору головного мозга.
Чем провоцируется приступы и чего нельзя делать при эпилепсии у подростков?
Приступ эпилепсии — это не только не эстетично, но и очень опасно для организма. Если вовремя не оказать помощь, то это может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти. Если человек не получит квалифицированную медицинскую помощь, это может закончиться летальным исходом, — говорит Леонардо Гевара. Больному во время приступа не нужно держать язык — это опасное заблуждение многих. В первую очередь необходимо очистить рот больного от всех посторонних предметов, вроде вставной челюсти или карамельной конфеты. Многие пытаются держать язык ложкой, но так можно нечаянно сломать человеку зубы, — сказала Татьяна Крылатова. Когда человек придёт в себя, ему нужно дать противосудорожные препараты.
Их должен назначить человеку врач. Самые популярные из них — сибазон, фенитоин, гексенал или тиопентал-натрий. Эпилепсия всегда считалась болезнью талантливых выдающихся людей. Говорят -припадки идут рука об руку с гениальностью. Эта теория не лишена смысла — соглашаются врачи. Больные эпилепсией часто обладают высоким интеллектом, многого добиваются в жизни.
При этом в общении такие люди могут быть неприятны. Болезнь активирует отрицательные черты характера. Такого человека невозможно в чём-то убедить, что не соответствует его мировосприятию, — рассказал Владимир Карпенко. Эпилепсией или «падучей болезнью», как называли её вплоть до XX века, страдали многие знаменитости.
А потом начались приступы эпилепсии. Врачи подбирали препараты, ни один не подошел. Тогда Веронику повезли в Испанию к специалисту, который применяет собственную методику лечения эпилепсии. Он назначил лекарства, которые помогли, но только на время. Сейчас организм уже привык к таблеткам, с каждым месяцем становится хуже.
Приступы внезапные, они могут случится и днем, и ночью. Девочка в любом месте может упасть. Вероника Зелендинова: «Я упала на пол и ударилась о парту, у меня нос сломанный из-за этого». Несчастный случай произошел на уроке. Вероника учится в обычной школе, готовится к выпускным экзаменам, любит читать, особенно про космос, и все время чем-то увлеченно занимается, ходит в тренажерный зал. Спорт ей очень нужен, из-за болезни у Вероники сильное искривление позвоночника. А в центре реабилитации девочка посещает уроки творчества.
Чаще всего виной неправильное формирование некоторых нейронов во время внутриутробного развития ребенка или повреждении их при родах, в частности, гипоксия нехватка кислорода , внутриутробная инфекция, интоксикация, в том числе курение матери, употребление алкоголя, наркотиков, прием лекарственных средств.
Другие причины - стресс, профессиональные вредности на работе, нарушение формирования плаценты. Чем вредна и опасна эпилепсия? Основным симптомом эпилепсии являются эпилептические приступы. Проявления приступов разнообразны. Во-первых, эпилептические приступы пароксизмы могут протекать как без утраты сознания, так и его утратой. Во-вторых, приступы могут проявляться как судорогами, так быть и без них. В-третьих, приступы эпилепсии могут развиваться и во сне, и при бодрствовании. Не основные симптомы эпилепсии — это нарушения психического развития, интеллекта, речи, изменение психических функций, поведения.
Типичные для эпилепсии изменения психических функций наблюдаются в основном у взрослых и лиц, страдающих этим недугом многие годы. Злобность, болезненная педантичность, концентрация на мелких деталях, злопамятность —все это спутники этого заболевания, которые идут рука об руку вместе.
При этом средний возраст погибших составлял всего 35 лет.
Шестая часть из исследуемой группы погибла в результате несчастных случаев. Четверть из них страдала психическими расстройствами. Такие закономерности не наблюдаются среди родственников эпилептиков и обычных людей.
Как жить с эпилепсией? Простые правила Людям, страдающим эпилепсией, важно знать, что этот недуг не является неизлечимым. При правильно выбранном курсе лечения эпилептические приступы постепенно начнут уменьшаться и, таким образом, не будут вносить много корректив в размеренную жизнь человека.
В ходе лечения для поддержания комфортной и полноценной жизни в обществе специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил: регулярно посещать лечащего врача. Для того чтобы контролировать болезнь и, в случае необходимости, оказания своевременной помощи пациенту, врач должен быть всегда осведомлён о том, как протекает болезнь пациента; бесперебойный приём лекарственных средств. Важно всегда следовать инструкции врача и ни в коем случае не пропускать и своевольно не отменять приём противосудорожных средств; физические нагрузки и прогулки под солнцем стоит ограничивать; важно соблюдать режим дня и иметь качественный и достаточный сон; нельзя водить транспортные средства, так как неизвестно, когда именно может случиться следующий приступ.
Если в течение двух и более лет не было ни одного приступа, лечащий врач может рассмотреть запрос о вождении автомобиля; без присмотра не стоит посещать бассейны и водоёмы, плавать в открытом море. Также стоит ограничиться принятием душа, а от ванны отказаться; не следует принимать алкоголь, наркотики, а также курить сигареты. Такие вредные привычки могут спровоцировать новые приступы; следует избегать громких и ярких мероприятий, таких как концерты, дискотеки.
Также не рекомендуются видеоигры; нужно отказаться от ночных дежурств и чередовать фазы работы и отдыха; желательно поставить в известность коллег о диагнозе эпилепсия.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
Дело в том, что некоторые опасные для жизни заболевания по проявлению схожи с эпилепсией. Основной симптом у большинства больных эпилепсией – судорожные припадки, обусловленные аномальным всплеском электрической активности мозга. Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко. Так, приступ височной эпилепсии начинается с того, что ребенок замирает и не реагирует на внешние раздражители.
Сколько живут люди с эпилепсией?
Аспирационная пневмония — одно из самых опасных осложнений. Во время приступа у больного эпилепсией может быть рвота, он может заглотнуть рвотные массы и пищу. При аспирационной пневмонии в начальном периоде больного беспокоит сухой непродуктивный кашель, общая слабость и незначительное повышение температуры тела. При развитии осложнения температура повышается до значительных цифр, присоединяется боль в груди и озноб, а кашель сопровождается пенистой мокротой с кровью.
Через 2 недели в легком образуется абсцесс и диагностируется эмпиема значительное скопление гноя плевры. Коморбидные психические расстройства. Изменения психики считаются вторым характерным клиническим признаком заболевания.
Они могут быть как первичными, обусловленными самим патологическим процессом, так и вторичными, связанные с влиянием средовых факторов, а также с побочными действиями лекарственных средств. Особенности личности формируются уже на ранних этапах заболевания и прослеживаются на всем его протяжении, включая наиболее поздние его стадии [1] [9] [11]. Наиболее типичными изменениями личности при определенной длительности эпилепсии считается прежде всего полярность аффекта: сочетания склонности "застревать" на аффективных переживаниях особенно негативно окрашенных , и импульсивности с большой силой аффективного разряда.
Кроме того, изменения личности включают эгоцентризм с концентрацией всех интересов на своих потребностях и желаниях, аккуратность, доходящая до педантизма, гиперболизированное стремление к порядку, ипохондричность, сочетание грубости, агрессивности по отношению к одним и угодливости, подобострастия к другим [14]. Менее специфичными в клинической картине стойких изменений личности при эпилепсии являются нарушения памяти и интеллекта [13]. В формировании изменений характера пациентов с эпилепсией определенная роль принадлежит реакциям личности на отношение окружающих, а также на осознание своей болезни и связанных с ней психических дефектов.
Диагностика эпилепсии Диагностические возможности в настоящее время весьма широки, они позволяют точно установить, страдает пациент эпилепсией или приступ является следствием другого расстройства. Для этого проводятся прежде всего инструментальные обследования, которые имеют решающее значение в диагностике и определении типа припадка. ЭЭГ электроэнцефалография — основной метод диагностики.
У пациентов с эпилепсией регистрируются изменения в характере мозговых волн даже в те моменты, когда они не испытывают приступов. При первичном обращении целесообразно провести ночной ЭЭГ-видеомониторинг, чтобы точно ответить на вопрос о происхождении пароксизмов. При дальнейшем динамическом наблюдении врачу будет достаточно рутинной ЭЭГ, которая должна проводиться не менее 1 раза в 6 месяцев [8].
Основополагающими методами диагностики эпилепсии являются методы визуальной диагностики — компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография. Они позволяют выявить имеющийся у больного органический субстрат опухоли, кисты, сосудистые мальформации или аневризмы , оценить его функцию и структуру, а иногда выявить очаги аномальной электрической активности, которые встречаются при эпилепсии. МРТ при эпилепсии В некоторых случаях врачи могут применять экспериментальные методы диагностики, например, МЭГ магнитоэнцефалографию.
Метод представляет собой вид энцефалографии, который позволяет оценивать структуру и функции головного мозга. При МЭГ регистрируются магнитные сигналы нейронов, что позволяет наблюдать за активностью мозга с разных точек во времени. Этот метод не требует применения электродов, а также позволяет оценивать сигналы из глубоких структур мозга, где ЭЭГ малоэффективна.
Также применяется такой метод, как резонансная спектроскопия, которая позволяет выявлять нарушения биохимических процессов в ткани мозга. Данное обследование проводится 1 раз в 3-4 года, иногда чаще при необходимости наблюдения за динамикой развития образования.
Регистрация электрических импульсов в головном мозге позволяет выявить судорожную готовность, эпилептические очаги и определить их локализацию.
Результаты ЭЭГ оцениваются в совокупности с клиническими симптомами, так как наличие изменений не является критерием для постановки диагноза. Судорожная активность может выявляться у здоровых людей, а при эпилепсии регистрируется не всегда. Для получения более достоверной картины часто выполняется ЭЭГ со стимуляцией гипервентиляция, фотостимуляция.
При появлении признаков эпилепсии рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии МРТ головного мозга с целью исключения других заболеваний, имеющих сходные симптомы. Как лечить эпилепсию? Лечение эпилепсии зависит от ее клинической формы и может быть разделено на неотложные мероприятия во время приступа и медикаментозную терапию, направленную на уменьшение частоты припадков.
Приступ эпилепсии: что делать? При развитии эпилептического припадка основное внимание должно быть сосредоточено на обеспечении безопасности больного. При потере сознания и судорогах он может упасть, что чревато травмами, поэтому его нужно поддержать и посадить или уложить на ровную поверхность.
Если рот открыт, нужно вставить между челюстями какой-то предмет, препятствующий прикусыванию языка. Сжатые челюсти разжимать не нужно. Что делать после приступа эпилепсии?
После окончания припадка возникают слабость и спутанность сознания, иногда сочетающиеся с попытками движений. В это время человека нужно контролировать и успокаивать. Медикаментозное лечение эпилепсии Лекарство от эпилепсии должен выбрать врач, вид препарата зависит от формы заболевания.
Чаще всего назначаются противосудорожные препараты этосуксимид, фенобарбитал, карбамазепин, конвулекс, депакин. Изучение возможностей лекарственной терапии активно продолжается, в результате чего появилось новое средство для лечения эпилепсии — леветирацетам, которое скоро появится в аптеках. На первом этапе проводится монотерапия с подбором эффективного препарата, затем комбинируют лекарственные средства из разных групп.
Прием таблеток от эпилепсии продолжается несколько лет под контролем ЭЭГ , после чего их дозировку снижают, в ряде случаев возможна полная отмена. Хирургическое лечение эпилепсии При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии возможно оперативное лечение эпилепсии, заключающееся в резекции участка мозга с повышенной возбудимостью при наличии его четких границ или во вживлении стимулятора блуждающего нерва, что помогает снизить частоту приступов. Лечение эпилепсии народными средствами Для лечения эпилепсии в домашних условиях можно использовать народные методы.
Например, заваривать травы от эпилепсии: эфедру двухколосковую, руту, полынь, лекарственную буквицу.
Что делать при приступе эпилепсии? Если вы оказались рядом, лучшей помощью будет ваше спокойствие и соблюдение правил: Во время приступа больного нельзя переносить, кроме тех случаев, когда ему может угрожать опасность, например, на проезжей части, возле огня, на лестнице или в воде. При повышенном слюноотделении и рвоте больного надо положить на бок или повернуть его голову на бок. Делать это следует мягко, не применяя силу.
Не пытайтесь ограничивать движения человека. Не пытайтесь открыть рот человека, даже если произошло прикусывание языка: это может привести к травме зубов, слизистой полости рта, верхней и нижней челюстей и самого языка. Важно понимать, что прикусывание языка возникает в самом начале приступа. Если больной прикусил язык или щёку, то травма уже произошла. Дальнейшие попытки открыть рот бесполезны и могут привести к травмам слизистой полости рта.
Нужно подождать, когда закончится приступ, находясь рядом с больным и внимательно наблюдая за его состоянием, чтобы правильно и полно описать проявления приступа врачу. Очень важно засечь время, когда начался приступ, поскольку длительность приступа или серий приступов, приближающаяся к 30 минутам, означает, что больной входит в угрожающее его жизни состояние — эпилептический статус. В этой ситуации необходимо вызвать «Скорую медицинскую помощь».
Неожиданно пациент впадает в гневливое психомоторное возбуждение, действия его внешне упорядочены, однако сознание глубоко помрачено. В момент приступа пациент может уехать в неизвестном направлении, потеряться, напасть на кого-то и даже убить. Завершается приступ самостоятельно через несколько минут. Пациент приходит в сознание, дыхание нормализуется, мышцы расслабляются. Возбуждение сменяется торможением, иногда пациент засыпает. Первая помощь при эпилепсии сводится к мягкой фиксации головы пациента, чтобы он не причинил себе вреда во время приступа.
Не следует вводить в ротовую полость никаких предметов, так как при судорожном сжатии челюстей этим предметом можно выбить зубы. После того как пациент придет в себя, желательно создать спокойную обстановку для отдыха. Наиболее опасным вариантом эпилептического приступа является эпилептический статус. Это жизнеугрожающее состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Эпилептический статус представляет собой серию судорожных приступов, в течение которых у пациента отсутствуют сознание и нормальное дыхание. Абсансы — бессудорожные приступы — также могут перейти в эпилептический статус, именуемый эпилептическим ступором. Пациент замирает, погруженный в себя, не реагируя на внешние раздражители.
9 вопросов неврологу об эпилепсии
Эпилепсия у взрослых, начавшаяся в относительно зрелом возрасте, связана с внешними причинами: алкоголизмом, наркозависимостью, промышленными интоксикациями, черепно-мозговыми травмами, нейроинфекцией. Ведь эпилепсия скрыта внутри головы, она не проявляется внешне, пока не случится приступ. Хотя эпилепсия может привести к смерти, это случается очень редко. Эпилепсия — это неврологическое заболевание, связанное с аномальной активностью головного мозга, характеризующееся повторяющимися судорожными приступами.
«Часть мозга умирает»: почему возникают приступы эпилепсии и чем они опасны
Рекомендуется обратиться к неврологу, если есть следующие симптомы: головная боль, расфокусированный взгляд и потеря концентрации внимания, нарушение памяти, навязчивые состояния и мысли, неадекватные действия, немотивированная тревога, раздражительность, нервозность, нарушение кровообращения, судороги, быстрая утомляемость, общее недомогание, потеря сознания, галлюцинации. Отчего бывает эпилепсия? Эпилепсия — результат избыточной активности нейронов головного мозга. Её могут спровоцировать разные причины: наследственные патологии, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы и нарушения, возникшие во время беременности и родов, инфекции, интоксикации. Иногда причину установить не удаётся. Что такое эпилепсия? Эпилепсия — одна из самых распространённых неврологических болезней, она связана с неправильной работой головного мозга. В мире от неё страдают 50 млн взрослых и детей. Из-за избыточной активности нейронов головного мозга нервным центрам и мышцам тела посылаются хаотичные сигналы. Это вызывает повторяющиеся приступы — тело сводит судорогами, человек может потерять сознание, возникают провалы в памяти.
Как начинается эпилепсия у взрослого признаки? Основной симптом эпилепсии — эпилептические приступы. Они делятся на две группы — фокальные и генерализованные. В первом случае приступу часто предшествует определённое состояние его называют аурой : чувство тревожности или гнева, странный привкус во рту, жжение в теле, тошнота, боль в животе, головокружение.
Среди внутренних факторов следует выделить инфекционные болезни, затрагивающие определенные отделы головного мозга, сосудистые аномалии, онкологические болезни и генетическую предрасположенность. Помимо этого, эпилептический кризис может быть вызван нарушениями в работе почек и печени, повышенным давлением, болезнью Альцгеймера и цистицеркозом. Нередко симптомы, характерные для эпилепсии проявляются из-за токсикоза во время беременности. Среди внешних факторов, специалисты выделяют острую интоксикацию организма, вызванную действием отравляющих веществ. Также эпилептический приступ может быть вызван определенными лекарственными средствами, наркотиками и алкоголем.
Гораздо реже симптомы, свойственные рассматриваемому недугу, проявляются на фоне черепно-мозговых травм. В чем опасность приступов Частота проявления эпизодов эпилептического кризиса имеет особую важность в диагностике заболевания. Каждый подобный припадок приводит к уничтожению большого количества нейронных связей, что становится причиной личностных изменений. Нередко приступы эпилепсии в зрелом возрасте становятся причиной изменения характера, развития бессонницы и проблем с памятью. Эпилептические приступы, проявляющиеся один раз в течение месяца, относятся к редким явлениям. Средняя частота проявления эпизодов составляет около трех в течение тридцати дней. Эпилептический статус присваивается больному при наличии постоянного кризиса и отсутствия «светлого» промежутка. В том случае, когда длительность приступа превышает тридцать минут, существует высокая опасность развития катастрофических последствий для организма больного. В подобной ситуации необходимо немедленно вызвать карету скорой помощи, проинформировав диспетчера о болезни.
Самым характерным признаком этой болезни является судорожный припадок Клиническая картина Первые признаки эпилепсии у взрослых мужчин чаще всего проявляются в скрытой форме. Нередко больные впадают в секундное замешательство, сопровождаемое совершением бесконтрольных движений. В определенные фазы кризиса, у больных изменяется восприятие запаха и вкуса. Утрата связи с реальным миром приводит к выполнению серии повторяющихся телодвижений. Следует упомянуть о том, что внезапные приступы могут стать причиной травмы, что негативно отразится на самочувствии больного. Среди явных признаков эпилепсии следует выделить увеличение зрачков, потерю сознания, тремор конечностей и судороги, беспорядочную жестикуляцию и телодвижения. Помимо этого, во время острого эпилептического кризиса происходит бесконтрольное опорожнение кишечника. Развитию эпилептического припадка предшествует чувство сонливости, апатия, сильная усталость и проблемы с концентрацией внимания. Перечисленные симптомы могут иметь временный или постоянный характер.
На фоне эпилептического припадка, больной может потерять сознание и утратить подвижность. В подобной ситуации наблюдается повышение мышечного тонуса и бесконтрольные судороги в области ног. Особенности диагностических мероприятий Симптомы эпилепсии у взрослых имеют настолько яркую выраженность, что в большинстве случаев поставить правильный диагноз можно без использования сложных диагностических методик. Однако, следует обратить внимание на тот факт, что проходить обследование следует не ранее, чем через две недели после первого приступа. Во время проведения диагностических мероприятий очень важно выявить факт отсутствия заболеваний, вызывающих схожие симптомы. Чаще всего данное заболевание проявляется у людей достигших пожилого возраста. Эпилептические припадки у людей в возрасте от тридцати до сорока пяти лет, наблюдаются лишь в пятнадцати процентах случаев. Для того, чтобы выявить причину появления болезни, следует обратиться к врачу, который не только займется составлением анамнеза, но и проведет тщательную диагностику всего организма. Для постановки точного диагноза врач обязан изучить клиническую картину, выявить частоту припадков и провести магниторезонансную томографию головного мозга.
Так как в зависимости от формы патологии, клинические проявления болезни могут значительно отличаться, очень важно провести комплексное обследование организма и выявить основную причину развития эпилепсии. Что делать во время приступа Рассматривая, как проявляется эпилепсия у взрослых, следует уделить особое внимание правилам оказания первой помощи. В большинстве случаев, приступ эпилепсии берет свое начало с мышечного спазма, который приводит к неконтролируемым движениям тела. Нередко в подобном состоянии больной теряет сознание. Появление вышеперечисленных симптомов является веским поводом для обращения в скорую помощь. До приезда врачей, больной должен находиться в горизонтальном состоянии, с головой опущенной ниже самого тела. В период приступа эпилептик не реагирует даже на самые сильные раздражители, реакция зрачков на свет полностью отсутствует Нередко эпилептические припадки сопровождаются приступами рвоты. В этом случае, больной должен находиться в сидячем положении. Очень важно поддерживать голову эпилептика, для того, чтобы предупредить попадание рвотных масс в органы дыхания.
После того, как больной придет в себя, ему следует дать небольшое количество жидкости. Медикаментозное лечение Для того чтобы предупредить рецидив подобного состояния, очень важно правильно подойти к вопросу терапии. Чтобы добиться длительной ремиссии, больной должен принимать лекарства в течение долгого времени. Использование медикаментозных средств только в моменты кризисных явлений — недопустимо, из-за высокого риска развития осложнений. Использовать сильнодействующие медикаменты, купирующие развитие приступов, можно только после консультации с лечащим врачом.
Также не рекомендуются видеоигры; нужно отказаться от ночных дежурств и чередовать фазы работы и отдыха; желательно поставить в известность коллег о диагнозе эпилепсия.
Они должны знать, как оказать помощь, если случится приступ. Передается ли эпилепсия по наследству Эпилепсия является хроническим неврологическим заболеванием, вызывающим у больных приступы различной интенсивности. При эпилепсии нарушаются когнитивные, чувственные, вегетативные функции. Вопрос, эпилепсия - наследственное ли это заболевание, актуален для семейных пар, планирующих беременность, а также для людей, у которых диагностировано данное заболевание. В зависимости от причин развития, выделяют следующие типы эпилепсии: cимптоматическая, или приобретенная форма, связана с заболеваниями сердечно-сосудистой, нервной систем, различными травмами; bдиопатическая, или генуинная, имеет первичное происхождение, которое обусловлено генетическими нарушениями. В данном случае эпилепсия передается по наследству; rриптогенная форма характеризуется неустановленными причинами.
Генуинная эпилепсия может передаваться по доминантному или рецессивному признаку. Примером наследования по доминантному признаку является роландическая эпилепсия. Генетическое исследование позволяет определить, передается ли эпилепсия по наследству от отца или матери. Основными показаниями к данной процедуре являются: отягощенная наследственность; сочетание эпилепсии с психическими расстройствами, врожденными пороками и другими патологиями; исключение из нескольких типов генетических эпилепсий. Клиника неврологии Юсуповской больницы оснащена высокоточным европейским оборудованием, которое позволяет сокращать время обработки результатов, и повышает их достоверность. Дают ли группу инвалидности при эпилепсии В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность.
Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов: одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков.
Чаще всего длительность приступа не превышает 2—3 минут, бывают и очень короткие приступы, которые длятся несколько секунд. Если приступы следуют друг за другом, то такое состояние можно расценивать как грозное осложнение заболевания, именуемое эпилептическим статусом. В зависимости от формы эпилепсии приступы проявляются в виде двигательных, чувствительных, психических и вегетативных нарушений и могут сопровождаться нарушением сознания. Нередко встречается в практике безсудорожный эпилептический статус, когда нарушение сознания не сопровождается двигательными нарушениями.
Диагностика и лечение эпилепсии При возникновении эпилептического приступа в любом возрасте необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи или обратиться к врачу по месту жительства. Следует тщательно собрать анамнез и выяснить провоцирующие факторы. По назначению врача пациентам с подозрением на эпилепсию необходима длительная запись с обязательной регистрацией ЭЭГ во сне видео-ЭЭГ-мониторинг. Видео-ЭЭГ-мониторинг длится от нескольких часов до нескольких суток и проводится в специализированных научных и лечебных центрах. Видео-ЭЭГ-мониторинг назначается: для дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний — эпилептические или неэпилептические синкопы, панические атаки , психогенные приступы, тики, парасомнии — сноговорение, снохождение, ночные страхи и др.
Что делать, если рядом с вами оказался человек с эпилептическим приступом
В целом пациентам с эпилепсией противопоказана работа на высоте, вблизи воды, с тяжелой техникой и опасными веществами, в качества водителя. Так, человек с эпилепсией не может работать на высоте, с огнем, опасными приборами и механизмами, источниками повышенной опасности. Дело в том, что некоторые опасные для жизни заболевания по проявлению схожи с эпилепсией. Эпилепсия — это состояние, характеризующееся повторными (более двух) эпилептическими приступами, не спровоцированными какими-либо немедленно определяемыми причинами. Различают «простую» — судорожную форму эпилепсии и сложную — «психическую эпилепсию,» с различными приступами психических расстройств, заменяющих или сопровождающих судорожные пароксизмы.