Плоскостопие у детей либо взрослых – это патологическое состояние, при котором вся подошва одной или обеих ног касается земли в положении стоя. Московская перспектива. Когда диагностируется плоскостопие 3 степени, угол свода стопы значительно уменьшается, постоянно ощущается боль в ногах. МКБ-10 код рассматривает как М21.0, М21.4 и Q66.5 в зависимости от разновидности - является довольно распространенным заболеванием. Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению.
Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
В норме угол свода равен 125 — 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 — 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 — 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 — 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости. Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы.
На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца.
Плоскостопие влияет на осанку, может вызвать проблемы с лодыжками и коленями, что может изменить положение ног. Причины возникновения плоскостопия У маленьких детей свод обычно не виден из-за сильно развитых мягких тканей стоп и подкожно жировой клетчатки. С возрастом своды постепенно развиваются, формируя правильную постановку стопы. Плоскостопие возникает по разным причинам, включая: травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы; генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям; проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие; врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения; неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие; артрит или другие заболевания скелета. Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы. Виды и степени плоскостопия Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары.
Соответственно, выделяют три типа патологии: поперечное; комбинированное либо продольно-поперечное плоскостопие.
Вы можете получить бесплатную консультацию в нашей клинике по поводу плоскостопия. Я Сергей Длин. Главный врач клиники лечения позвоночника и суставов. Сегодня я расскажу вам о том, что такое плоскостопие, к чему оно приводит и как правильно его лечить.
На мой взгляд, такого рода заявления надо расценивать как личную точку федерального парламентария. Считаю, что снижать требования к здоровью призывников нет смысла и необходимости, так как за каждым заболеванием есть необходимое медицинское заключение и выводы соответствующей медицинской комиссии. Я бы внес альтернативное предложение: депутатам Госдумы и членам Совета Федерации старше 70 лет проходить ежегодно специальную врачебную комиссию и, в случае установления ряда хронических заболеваний, прекращать исполнение депутатских полномочий. Поэтому, давайте не будем обсуждать заявление рядового депутата Госдумы, которое может быть его личной точкой зрения, и дождёмся официальной информации». Александр Сафронов — депутат городской думы Краснодара: Александр Сафронов «Ничего хорошего я об этом не думаю. Наоборот, я вижу, что здоровье у людей снижается, потому что экология становится хуже. Посмотрите, что в той же Полтавской делается… По мне, нужно внимательнее относиться к здоровью людей, более тщательно проводить анализ состояния здоровья человека. Я с генералом совершенно не согласен. Мне такая инициатива не нравится. Наоборот, у нас есть проблема, когда человек зачастую болен, а его посылают черт знает куда. Когда началась мобилизация, к нам обращались несколько людей, которые по медицинским показаниям служить вообще не могли. Мы их «отбивали», наши депутаты Заксобрания писали в военкоматы, чтобы назначили дополнительную проверку.
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты
Врожденная плоская стопа [pes planus] имеет код Q66.5 и подразделяется на плоскостопие врожденное, ригидное, спастическое (вывернутое наружу). Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10. Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно?
С плоскостопием от армии не откосить: Госдума пересмотрит требования к призывникам
Продольное плоскостопие 1-й степени не является основанием для ограничений по годности к военной службе. Поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, который находится в передней части стопы. Отмечу, что новый сервис для распознавания плоскостопия на рентгенографии — это отечественный продукт», — добавил он. Вы можете получить бесплатную консультацию в нашей клинике по поводу плоскостопия. Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10. Как сообщает РИА ФАН, среди таких болезней Ольга Ковитиди отметила плоскостопие и сколиоз определённых степеней.
Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
Дети с плоскостопием, которое не проходит самостоятельно, рождаются редко. Обычно оно диагностируется вместе с другими отклонениями опорно-двигательного аппарата. Внутренняя поверхность стопы начинает активно формироваться, когда ребёнок встаёт у опоры и совершает первые шаги. Примерно к 6 годам можно понять, перерос ли малыш плоскостопие. Если нет, то могут появиться аномалии в строении и функционировании тазобедренного или коленного сустава, позвоночника. Кроме того, негативное влияние испытывают и внутренние органы.
В современной медицине выделяют три формы деформации стопы: продольное плоскостопие; поперечное плоскостопие; комбинированное. На приём к ортопеду чаще приходят пациенты с продольным плоскостопием: стопа удлиняется, поверхность соприкосновения с полом увеличивается. При поперечном — человек опирается на плюсневые кости, из-за чего уменьшается длина ступни. Для эффективного лечения плоскостопия важно знать стадию его развития: Первая степень. На начальном этапе нет серьёзных изменений в анатомии стопы.
Пациент чувствует боль и неприятные ощущения в ногах ближе к вечеру. После качественного отдыха дискомфорт проходит. Могут наблюдаться незначительные перемены в походке. Вторая степень. Проявления заболевания становятся заметны со стороны: высота костных арок уменьшается, что ведёт к формированию плоской стопы.
Болезненность в конечностях сохраняется, не зависит от времени суток, поднимается до голени. Возможна косолапость, неуклюжая поступь.
Если такая патология врожденная, то используется шифр Q66. Для плосковальгусной деформации стопы МКБ-10 код указывает такой — М21.
Детально эти разделы выглядят следующим образом. М21 учитывает другие приобретенные деформации как нижних, так и верхних конечностей. Но в данном разделе исключается информация про лишение руки или ноги. Если есть деформации пальцев на руках и ногах, то международная классификация относит это к разделу М20.
Также исключается аномальное развитие ног и рук человека. Код М21. Под номером М21. Если у пациента обнаружено свисание кисти или стопы причем патология является приобретенной, а не врожденной , то шифр будет М21.
Плоская стопа указывается под номером М21. Но в данном случае исключается наличие болезней врожденного типа. Если есть какие-либо другие деформации стоп и лодыжек, которые приобретены в различном возрасте, то указывается шифр М21. Если у больного длина конечностей стала разной по различным причинам, то пишется М21.
Для других уточненных деформаций конечностей применяется раздел М21. Что касается раздела Q66, то тут учитываются деформации стоп врожденного характера. К примеру, косолапость конско-варусного типа имеет код Q66. Для косолапости пяточно-варусного типа установлен номер Q66.
Для варусной стопы детей и взрослых пациентов установлен шифр Q66. Все прочие варусные изменения врожденного характера обозначаются цифрой 66. Косолапость пяточно-вальгусного типа имеет номер 66. Плоская стопа врожденной природы — это номер 66.
Все остальные вальгусные деформации врожденного характера подписываются с номером 66.
III степень. Интенсивные боли возможны не только в нижних конечностях, но и в поясничном отделе. Продольный свод исчезает практически полностью.
Выбор подходящей обуви сильно затруднён. Походка очень тяжёлая, неэластичная. Стопа перестаёт поддаваться активной коррекции. Деформация явно выражена.
Среди симптомов поперечного плоскостопия у взрослых на первый план выступают следующие признаки: Болезненность по подошвенной поверхности. В последующем в этих местах образуются натоптыши. Боли могут распространяться на поясничный отдел позвоночного столба, что делает необходимой дифференциальную диагностику от остеохондроза и ишиалгии. Если заболевание развивается медленно, то болевой синдром может отсутствовать или быть незначительным.
Быстро нарастающий процесс отличается интенсивными болями «простреливающего» характера. Нередко возникают судорожные сокращения мышц. Причиной боли становится натяжение мягких тканей подошвы, которые тянут за собой веточки подошвенного нерва. Изменение походки по типу «ходульной».
Стопа расширяется, и взрослые люди начинают с трудом подбирать себе обувь. Образование вальгусного отклонения большого пальца. Диагностика При подозрениях на развитие поперечного плоскостопия необходимо обратиться к врачу-ортопеду, который проведёт необходимые исследования для постановки диагноза рентгенографию, биомеханические исследования, плантограммы и разъяснит, как исправить плоскостопие. Многие люди не задумываются над тем, чем опасно плоскостопие, а оно может стать причиной серьёзных нарушений: снижения кровообращения в стопе вплоть до образования трофических язв; нарушения иннервации; сильной и необратимой деформации, которая изменяет походку, затрудняет выбор обуви и портит внешний вид человека; развития вросших ногтей, удаление которых требует хирургического вмешательства.
Лечение Любые рекомендации о том, как лечить плоскостопие должен давать квалифицированный специалист. Существуют консервативные в домашних условиях и хирургические средства. Неоперативные способы коррекции включают в себя лечебную физическую культуру, бинтование дистального отдела стопы, стимуляцию червеобразных мышц, электрофорез ионов фосфора и кальция, массаж нижних конечностей. Они должны проводиться независимо от степени плоскостопия.
ЛФК при плоскостопии имеет важнейшее значение не только как лечебная мера, но и как профилактическая. Лечебная физкультура должна быть направлена на решение следующих задач: коррекцию неправильной установки стоп, то есть формирование физиологически обусловленного свода при помощи специальных снарядов и положений; купирование или уменьшение болезненности; создание правильного представления о положении ног во время стояния и при ходьбе; укрепление мышечного аппарата, который должен поддерживать свод в правильном положении; активизацию двигательного режима и улучшение обмена веществ и кровообращения в нижних конечностях. Выполнять ЛФК при плоскостопии следует на протяжении не менее 2—3 лет. Все упражнения направлены на восстановление мышечного тонуса.
Гимнастика при плоскостопии делается в домашних условиях и включает в себя следующие приёмы: вставание на кончики пальцев; активная супинация стопы поворот кнаружи в положении сидя; ходьба на приподнятых больших пальцах с их сближением и поворотом пятки наружу; ходьба на наружной поверхности стопы с поворотом её внутрь. Иногда терапия в период болевого синдрома требует полной разгрузки ног, что подразумевает постельный режим в течение некоторого времени.
Неправильное развитие до года, недостаток сенсорной стимуляции и движений приводит к тому, что ткани не вызревают, мышцы и нервная система не до конца формируются. Распространенные причины приобретенных деформаций стопы — это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь на фоне каких-то генетических отклонений. При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении. Что способствует этому: -перемещение преимущественно по твердым, ровным поверхностям: гладкий пол в квартире, плитка или асфальт на улице. Кто из детей бегает босиком по земле? Чем опасны деформации стопы и как громко могут аукнуться «детские» проблемы во взрослом возрасте!!! Из - за неправильной постановки стоп организм не поддерживает правильную осанку, что влечет нарушения в работе органов малого таза. У девушек в более старшем возрасте могут возникнуть следующие проблемы со здоровьем: -застой крови, который может приводить к частым воспалительным заболеваниям и даже к бесплодию; -сложности во время родов из-за неправильного формирования костей таза и большой нагрузки при вынашивании плода.
Поперечное плоскостопие
изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. О каких конкретно изменениях идёт речь, неизвестно. Ранее предлагалось убрать из списка заболеваний сколиоз и плоскостопие, напоминает The Moscow Post. При продольном плоскостопии угол впадины должен быть более 155 градусов. Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению.
Причины плоскостопия
- Плоскостопие и армия: с какой степенью не берут служить
- Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
- Можно ли не лечить плоскостопие?
- Можно ли не лечить плоскостопие?
- С каким плоскостопием не берут в армию
Плоскостопие
На изменение формы стопы и прогрессирующее развитие деформации влияют следующие причины: ношение некачественной или старой обуви, длительное нахождение на ногах, ожирение, приводящее к значительной нагрузке на всю опорно-двигательную систему, в особенности на ступню, травматические повреждения, провоцирующие деформацию костных элементов стопы, нарушение обмена витамина Д, которое вызывает рахит, полный или частичный паралич мышц стопы развивается вследствие полиомиелита, нарушения мозгового кровообращения или полинейропатии инфекционного или токсического характера. Причина плоскостопия выясняется только после диагностического обследования у профильного специалиста. Родителям следует обращаться за помощью к ортопеду при появлении подозрений на неправильное развитие стопы: раннее лечение повышает шансы малыша на восстановление формы ступни. Виды и степени плоскостопия, код по МКБ-10 Принимая во внимание особенности деформирующего процесса, выделяют такие формы плоскостопия: Поперечное: плюсневые кости расходятся веером, за счет чего передний отдел расширяется, а большой палец отклоняется кнаружи. Продольное: длина стопы увеличивается, уплощается продольный свод, нога выворачивается в наружную сторону. Комбинированное нарушение. По выраженности патологической симптоматики различают деформации стопы плосковальгусного характера легкой, средней и тяжелой степени. Международная классификация болезней определяет шифрование плоскостопия по МКБ-10 следующим образом: приобретенные изменения — М21. Патология тяжелой степени поддается коррекции только с помощью хирургического воздействия. Восстановить двигательную функцию консервативными методами можно только при условии своевременной диагностики и незамедлительно начатого лечения.
Симптомы Первые признаки заболевания нельзя игнорировать, так они свидетельствуют о прогрессирующей деформации.
Это ожирение, неправильная обувь, проблемы соединительной ткани например, дисплазия , возрастные изменения и другие. Но самая основная — это слабость мышц стопы Алексей Дождевспециалист по ЛФК и физической реабилитации, фитнес-тренер Дождев отметил, что происходит это по причине недостаточной нагрузки на стопы. По его словам, в древности люди ходили босиком по неровной поверхности. Это давало постоянную стимуляцию стоп и нагружало мышцы.
Стопа не тренируется должным образом и теряет свои свойства», — говорит он.
Posted 22 сентября 2022,, 14:03 Published 22 сентября 2022,, 14:03 Modified 1 февраля, 19:23 Плоскостопие не повод: сенатор от Крыма Ковитиди предложила сократить список болезней, с которыми дают отсрочку 22 сентября 2022, 14:03 Сейчас такие освобождаются от призыва и военных сборов. Сенатор от Крыма Ольга Ковитиди предложила обновить критерии годности к несению военной службы, исключив из них ряд заболеваний из оснований для отсрочки от призыва.
Ссылки на снимки идут ниже, А4 из Ульяновска и А7 из Н. Насколько я понимаю, этот диагноз даст мне категорию Б-3. Но я категорически не согласен с данным диагнозом, по снимкам такого качества, а так же потому, что с апреля 2019 никакие действия не могли привести к излечиванию моих стоп. Хотелось бы узнать: диагноз из новой поликлиники будет играть для гор. Как мне защититься от произвола военкомата, ведь я явно осознаю, что не могу долго передвигаться или стоять на ногах, а так же каждый хирург, смотревший на мои стопы, всегда высказывал подозрения на третью степень?
Причины плоскостопия
- Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
- Виды и степени плоскостопия: лечение и профилактика. Берут ли в армию с плоскостопием?
- Поперечное плоскостопие
- Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
- Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
- Что такое плоскостопие и код недуга по МКБ—10
Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
Если плоскостопие развилось в раннем возрасте на фоне тяжёлых системных заболеваний скелета в том числе врождённой патологии , то протекает оно неблагоприятно. В этом случае плоскостопие не ограничивается лишь утратой сводов стопы — в скором времени возникают осложнения в виде грубых деформаций, устойчивых к попыткам ортопедической коррекции. Рано развивается остеоартрит с присущим ему болевым синдромом и дисфункцией суставов. Активность пациентов ограничивается, возникает риск инвалидизации. Статическое плоскостопие более «отзывчивое» к терапии. Коррекция образа жизни и традиционное комплексное лечение надёжно замедляют развитие плоскостопия, которое в подобном своём проявлении редко приводит к утрате трудосопособности. Посттравматическое плоскостопие требует агрессивного хирургического подхода. Своевременно и качественно сопоставленный перелом и восстановленная анатомия стопы позволит предупредить «проседание» сводов. Профилактика плоскостопия — нетривиальная задача. Она направлена на контингент детского возраста.
Требуется пристальное наблюдение в рамках плановых осмотров травматолога. Важно не пропустить интервал, когда плоскостопие впервые проявляется у ребёнка. Увы, интервал этот очень короткий. Инструктаж родителей с целью самоконтроля и обучение ортопедической гигиене — шанс на значительное снижение рисков плоскостопия. Анализ физических нагрузок и их дозирование актуальны как для детей, так и для взрослых. Освобождая стопу из «заточения» в обуви, возвращая стопе возможность преодоления рытвин, перепадов и кочек, мы побуждаем её развитие. Стопа подвластна правилам развития органа. Потребность в функции порождает характерную для органа анатомию — незыблемое утверждение эволюционной теории. Задача реабилитологии и гигиены — сформировать новый алгоритм нагрузок, тренировок, образцов поведения, которые позволят не утратить здоровье стопы в современных условиях.
При 1-й степени выставляется категория годности А, при 2-й степени — категория годности Б. Дают ли освобождение от физкультуры ребёнку при плоскостопии Ребёнка освобождают от физкультуры, если появились симптомы: боль в определённых группах мышц голени и стопы. Боль возникает во время занятий физкультурой или вскоре после неё и снижает переносимость нагрузки. При прогрессировании или тяжёлой степени плоскостопия и неблагоприятном прогнозе врач может рекомендовать исключить отдельные виды нагрузки, например длительный бег и прыжки. Какими видами спорта можно заниматься при плоскостопии Если выполнена ортопедическая коррекция стельками или обувью и при тренировках не возникает боль в стопе, то можно заниматься любыми видами спорта. Когда из-за плоскостопия не получается выполнять поставленные спортивные задачи, рекомендуется перейти на любительский уровень тренировок. Список литературы Александров Г. Эволюция свода стопы человека и вопросы плоскостопия: автореф. Апштейн З.
Аурин А. Биомеханика ходьбы и бега.
Сейчас плоскостопие считается заболеванием, при котором человек не годен к военной службе. Это, безусловно, будет изменяться в сторону уменьшения таких заболеваний, которые совершенно не вредят исполнению служебных обязанностей», — пояснил Член комитета Госдумы по обороне в беседе с журналистом. Краснодарские эксперты прокомментировали данную ситуацию, которую они назвали, как минимум, неоднозначной.
В последнее время он много, что комментирует. Официальной информации профильного комитета Госдумы, министерства обороны на этот счёт я не видел. На мой взгляд, такого рода заявления надо расценивать как личную точку федерального парламентария. Считаю, что снижать требования к здоровью призывников нет смысла и необходимости, так как за каждым заболеванием есть необходимое медицинское заключение и выводы соответствующей медицинской комиссии. Я бы внес альтернативное предложение: депутатам Госдумы и членам Совета Федерации старше 70 лет проходить ежегодно специальную врачебную комиссию и, в случае установления ряда хронических заболеваний, прекращать исполнение депутатских полномочий.
Поэтому, давайте не будем обсуждать заявление рядового депутата Госдумы, которое может быть его личной точкой зрения, и дождёмся официальной информации». Александр Сафронов — депутат городской думы Краснодара: Александр Сафронов «Ничего хорошего я об этом не думаю. Наоборот, я вижу, что здоровье у людей снижается, потому что экология становится хуже. Посмотрите, что в той же Полтавской делается… По мне, нужно внимательнее относиться к здоровью людей, более тщательно проводить анализ состояния здоровья человека.
После прохождения рентгена было составлено мед. При этом размер снимка из этого травмпункта на порядок меньше того, что был сделан в Ульяновске. Ссылки на снимки идут ниже, А4 из Ульяновска и А7 из Н. Насколько я понимаю, этот диагноз даст мне категорию Б-3. Но я категорически не согласен с данным диагнозом, по снимкам такого качества, а так же потому, что с апреля 2019 никакие действия не могли привести к излечиванию моих стоп.
Передвижение босиком по неровным поверхностям даёт массажный эффект. Ходить можно по земле, камням или купить специальные ортопедические коврики с разными рельефами. Такие особенно рекомендуются детям. Контроль веса. Излишняя масса тела создаёт колоссальную нагрузку для стоп. Лечение Метод лечения плоскостопия зависят от этиологии и стадии болезни. Если состояние конечностей в пределах нормы и не вызывает опасений, ортопед может назначить массаж и лечебную гимнастику. В более серьёзных случаях требуются дополнительные меры: Физиотерапия для стимуляции кровообращения в мышцах и улучшения всасывания лекарств. Курс обезболивающих препаратов и мазей. Ортопедические стельки и обувь. Специальные изделия облегчают боль и тяжесть при ходьбе за счёт равномерного распределения нагрузки на стопу. Хирургическое вмешательство. Применяется в крайних случаях, когда есть риск опасных осложнений. Это может быть транспозиция сухожилия, остеотомия стопы, артродез и др. Вас беспокоит плоскостопие?
В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе
Сущность плоскостопия, код патологии по МКБ-10. Причины, виды, степени и симптомы плосковальгусной деформации. изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Однако юрист Клавдия Бакуменко в разговоре с «Секретом» предположила, что к числу таких заболеваний относятся плоскостопие и сколиоз. В настоящее время плоскостопие является одним из примеров болезни, при которой граждане считаются негодными к военной службе. Код плоскостопия в МКБ-10 – M21.4, Q66.5.